Cáncer De Ovario: Síntomas Y Tratamiento

El cáncer de ovario se produce cuando las células de uno o ambos ovarios proliferan fuera de control.

Aunque las mujeres de todas las edades son susceptibles a cáncer de ovario, el 90 por ciento de las mujeres diagnosticadas con la enfermedad son mayores de 40 años, y la mayoría de los casos ocurren en mujeres mayores de 60 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

El Instituto Nacional del Cáncer estima que habrá más de 21.980 nuevos casos y aproximadamente 14.270 muertes por cáncer de ovario en los Estados Unidos en 2014.

En base a las tendencias observadas en 2009 a 2011, un 1,3 por ciento de las mujeres que nacen hoy serán diagnosticadas con cáncer de ovario en algún momento de sus vidas.

La tasa de supervivencia global de cinco años relativa 2004-2010 fue del 44,6 por ciento, según el Instituto Nacional del Cáncer.

El cáncer de ovario es poco frecuente, pero es la quinta causa más frecuente de muerte por cáncer en mujeres en los Estados Unidos, dijo el Dr. David Cohn, el director de la división de oncología ginecológica y profesor de obstetricia y ginecología en la Universidad Estatal de Ohio.

La enfermedad por lo general se descubre al final de su progresión, lo que lo hace más peligroso, dijo.

La razón por la que muchas mujeres terminan muriendo de la misma es que tiende a ser recogido [los médicos] más adelante en el curso de la enfermedad, en lugar de principios “, dijo Cohn.” De lo contrario, [sería] muy curable “.

Tipos y factores de riesgo

Hay tres tipos principales de tumores ováricos.

El tipo más común, los tumores epiteliales, que sucede a las células en la superficie del ovario, y representa alrededor del 85 por ciento de los tumores malignos de ovario, dijo Cohn.

Menos comunes son los tumores de ovario de células germinales, que se producen en las células productoras de huevos del ovario, a menudo en las mujeres menores de 30 años de edad.

El otro tipo consiste en tumores de ovario del estroma del cordón sexual, que ocurren en las células de ovario que liberan hormonas femeninas.

La enfermedad tiene varios factores de riesgo, entre ellos el aumento de la ovulación, Cohn dijo a Live Science.

“Las mujeres que han ovulado más, lo que significa que nunca han estado embarazadas y nunca alimentados de mama, y no han tomado píldoras anticonceptivas, tienen una mayor probabilidad de la enfermedad en comparación con aquellos que han estado embarazadas, alimentados con pecho y tomado control de la natalidad píldoras, “dijo.

Del mismo modo, medicamentos para la fertilidad que causan a las mujeres ovulan con mayor frecuencia han sido implicados como un factor de riesgo para la enfermedad, dijo Cohn.

La genética también juega un papel.

Hasta una cuarta parte de todos los cánceres de ovario están vinculados a los cambios genéticos que predisponen a las mujeres a desarrollar el cáncer, dijo Cohn.

Por ejemplo, las mutaciones en los genes BRCA (BRCA1 o BRCA2) están vinculados al cáncer de ovario.

Las mujeres de ascendencia judía europea, conocida como mujeres Ashkenazi, y las mujeres islandesas tienen una mayor probabilidad de tener una mutación en uno de los dos genes BRCA, dijo Cohn.
Los síntomas

En general, muchas mujeres con cáncer de ovario no tienen síntomas o síntomas leves sólo hasta que la enfermedad está en una etapa avanzada y difícil de tratar, dijo Cohn.

Por esa razón, también tiene la más alta de mortalidad de todos los cánceres del sistema reproductor femenino, según los Institutos Nacionales de Salud.

A pesar de que algunos pacientes con cáncer de ovario experimentaron síntomas tales como dolor abdominal, distensión abdominal, dolor de espalda sin explicación y sangrado vaginal anormal, un estudio de 2010 en el Diario del Instituto Nacional del Cáncer encontró que estos síntomas relativamente inespecíficos no pueden apuntar definitivamente hacia el cáncer de ovario.

Los médicos tendrán que evaluar a 100 mujeres con estos síntomas a venir a través de un caso de cáncer de ovario.

Hay una tendencia actual para educar a los médicos y al público de que cuando las mujeres experimentan varios de estos síntomas juntos, como el aumento de la frecuencia urinaria, náuseas y dolor pélvico, puede indicar que están en riesgo de cáncer de ovario.

“El pensamiento actual es que cuando las mujeres tienen estos síntomas que van de la mano, y que no desaparecen o que empeoran con el tiempo, entonces eso puede ser un problema”, dijo Cohn.

Diagnóstico y pruebas

Actualmente no existe una prueba de detección estándar disponibles para detectar con fiabilidad el cáncer de ovario, dijo Cohn.

Si una mujer informes sintiendo los síntomas del cáncer de ovario, el médico puede realizar un examen pélvico o abdominal para ver si una masa o bulto está presente.

La ecografía o la TC también puede ayudar a determinar si el paciente tiene un crecimiento de ovario inexplicable.

Si hay una masa presente, el médico puede ordenar una prueba de CA125, que las pantallas de una proteína asociada al tumor presente en la sangre.

La prueba no es bueno en la detección de cáncer de ovario en la población general, pero es útil cuando se indica si una mujer con un tumor conocido puede estar en riesgo de la enfermedad, dijo Cohn.

Un programa de cribado CA125 de 22.000 mujeres posmenopáusicas detectado 11 de los 19 casos de cáncer de ovario, por una aparente sensibilidad de 58 por ciento.

De esa cantidad, sólo tres de los 11 casos se encontraban en estadio I.

Si las pruebas anteriores no descartan cáncer de ovario, los médicos luego proceder a hacer una laparotomía, que es un procedimiento quirúrgico menos invasivo ligeramente, según la Clínica Mayo.

El cirujano puede extirpar una masa de tejido o fluido abdominal para determinar si hay un crecimiento canceroso.

Una prueba de Papanicolaou puede ser una manera eficaz para detectar el cáncer de cuello uterino, pero no detectar el cáncer de ovario.

Tratamiento y medicación

Los tratamientos estándar para el cáncer de ovario incluyen la cirugía, donde se eliminan los tejidos tanto del tumor y el afectado.

La radioterapia y la quimioterapia también pueden detener la progresión del cáncer al matar las células cancerosas o mantener su multiplicación, según el Instituto Nacional del Cáncer.

Estos tratamientos pueden ser administrados antes o después de la cirugía.

Tratamientos novedosos actualmente bajo investigación incluyen nuevos medicamentos de quimioterapia, vacunas, la terapia génica y la inmunoterapia, según la Clínica Mayo.

Las mujeres con cáncer de ovario deben buscar la atención de los oncólogos ginecológicos, que se especializan en el cáncer de ovario.

Esa formación especializada es necesaria para garantizar la efectividad del tratamiento, dijo Cohn. ”

En comparación con los que tienen el correcto funcionamiento o una operación que elimina completamente el cáncer, cirugía inadecuada conduce a una supervivencia peor”, dijo Cohn.

Muchos tratamientos para el cáncer pueden tener efectos secundarios adversos.

Por ejemplo, el bevacizumab (a veces conocido por su nombre comercial Avastin) funciona mediante la interrupción del suministro de sangre al tumor, lo que puede causar el crecimiento se contraiga.

Sin embargo, perforación gastrointestinal, una condición médica grave que ocurre cuando una persona desarrolla un agujero en su esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, el recto o la vesícula biliar, se incrementa de manera significativa para aquellos que toman el medicamento, de acuerdo con una revisión de 2009 publicado en The Lancet Oncología que estudió 12.294 pacientes.

En cuanto a la quimioterapia, los efectos secundarios tales como dolor abdominal, náuseas y vómitos pueden prevenir muchas mujeres de completar un ciclo completo de tratamiento, de acuerdo con la Clínica Mayo.

Algunas mujeres se consideran en alto riesgo de cáncer de ovario; por ejemplo, los que tienen un pariente de primer grado (como una madre, hija o hermana) que han sido diagnosticados con la enfermedad son considerados de alto riesgo.

Estas mujeres podrían considerar medidas preventivas agresivas como la ooforectomía profiláctica, donde se extirpan ambos ovarios con la esperanza de prevenir la aparición de cáncer de ovario.

Sin embargo, una revisión de 2008 de diversos estudios de cohortes mostró que la pérdida prematura de la función ovárica antes de la aparición de la menopausia podría a su vez aumentar el riesgo de por vida de muerte prematura, enfermedad cardiovascular, osteoporosis y más.

Por lo tanto, estos riesgos deben sopesarse cuidadosamente antes de tomar decisiones drásticas.