Tratamiento Para El Trastorno De Déficit de Atención
Tratamiento Para El Trastorno De Déficit de Atención
El tratamiento para el trastorno de hiperactividad con déficit de atención (TDAH) tiene dos componentes importantes – las intervenciones de psicoterapia (por tanto el niño como los padres, o el adulto con TDAH) y los medicamentos.
Hay una cantidad significativa de investigaciones que demuestran que la medicación por sí sola no va a realmente ayudar a abordar muchos de los temas del núcleo a un niño o adulto con TDAH tiene.
Así, mientras que la medicación puede ayudar con algo de alivio inmediato de algunos de los síntomas, la persona con el trastorno de déficit de atención todavía a menudo tiene que aprender las habilidades necesarias para tener éxito mientras viven con el trastorno.
Este artículo tratamiento se divide en dos secciones principales – tratamientos de la medicación para el TDAH están cubiertos en el resto de este artículo, mientras que la psicoterapia y otros tratamientos para el TDAH están cubiertos en la siguiente sección.
En el pasado, el tratamiento del TDAH se ha centrado típicamente en medicamentos. La clase específica de medicamento más comúnmente prescrito para el TDAH es estimulantes.
Estos medicamentos estimulantes – como Ritalin (metilfenidato) o Adderall (una anfetamina) – son comúnmente prescritos, bien tolerado, actuar rápidamente (por lo general poco después de que una persona los toma), y en la mayoría de las personas, tienen pocos efectos secundarios.
Estos medicamentos también tienen una base de investigación sólida que apoyen su efectividad en el tratamiento del trastorno por déficit de atención.
Los niños varían mucho en su respuesta a los tratamientos con medicamentos.
Encontrar la combinación con la mayor eficacia y la menor cantidad de efectos secundarios es un reto en todos los casos.
Médico tratante del niño (preferiblemente, un psiquiatra infantil en lugar de un médico general o pediatra) tendrá como objetivo descubrir el medicamento y la dosis que es mejor para su hijo.
Si un medicamento no parece estar funcionando después de unas semanas de tratamiento, el médico a menudo pruebe otra medicación.
Esto es normal y la mayoría de la gente va a cambiar medicamentos para encontrar el que funciona mejor para ellos al menos una vez.
Los efectos secundarios de los estimulantes pueden incluir apetito, dolor de cabeza, sensación de “nerviosismo”, irritabilidad, dificultades para dormir, molestias gastrointestinales, aumento de la presión arterial, la depresión o la ansiedad, y / o psicosis o paranoia reducida.
Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, usted debe hablar con su médico.
Muchos padres pueden estar preocupados acerca de tener los medicamentos estimulantes recetados para su hijo.
Esta es una preocupación típica entre los padres, pero estos medicamentos no son adictivos, ni producen un “alto” en una persona con TDAH que los lleva.
Los investigadores aún no están claros de por qué los medicamentos estimulantes no “sobre-estimulan” personas que los toman, pero existe la hipótesis de que las personas con TDAH tienen problemas con ciertos neurotransmisores en el cerebro que el medicamento ayuda a corregir.
Todavía no sabemos exactamente por qué algunos medicamentos ayudan a algunas personas, pero no en otros, ni el mecanismo exacto que hace que los estimulantes efectiva.
Sí sabemos que funcionan en la mayoría de las personas que los toman, el tratamiento efectivo de los síntomas del trastorno por déficit de atención.
Los medicamentos usados para tratar el TDAH
Los medicamentos estimulantes comúnmente recetados para el trastorno de déficit de atención son el metilfenidato (Ritalin, Concerta, Metadate, Methylin) y ciertas anfetaminas (Dexedrine, Dextrostat, Adderall).
El metilfenidato es un fármaco de acción corta, y en formas más antiguas, tuvo que ser llevado varias veces al día.
Versiones de acción más prolongada de la droga están ahora disponibles para su uso una vez al día.
A pesar de tomar estimulantes para el tratamiento puede parecer arriesgado, hay importantes investigaciones que demuestran que cuando se toma según las indicaciones de su psiquiatra o médico, que son seguros y eficaces en el tratamiento del TDAH en adultos.
El tratamiento farmacológico para el TDAH se inició hace décadas.
Algunos de los mejores resultados se han encontrado con los fármacos estimulantes se enumeran a continuación. ”
Edad Aprobado” significa que el fármaco ha sido probado y seguro y eficaz en niños de esa edad.
Las drogas estimulantes suelen ser beneficioso en la reducción de la hiperactividad y la impulsividad, y ayudar a la persona a concentrarse, trabajar y aprender.
A veces, los medicamentos también ayudarán con los problemas de coordinación que puedan obstaculizar los deportes y de escritura a mano.
Bajo supervisión médica, estas drogas estimulantes son bastante seguros y no hacen que el niño se sienta “alta”, aunque pueden sentirse un poco diferente.
Hasta la fecha, no hay pruebas convincentes de que los niños se arriesgan a convertirse en adicto a estas drogas, cuando se usan para tratar el TDAH.
De hecho, un estudio del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard encontró que las tasas de abuso de sustancias fueron menores entre los adolescentes con TDAH que se quedaron con su medicación que los que se detuvieron.
Muchos de los medicamentos estimulantes vienen en formas de corto plazo y largo plazo, y algunos se hacen como “liberación sostenida” – que se toman en la mañana antes de la escuela y son eficaces durante todo el día.
La preparación más adecuada para cada niño será discutido por los padres y el médico.
Incluso después de ajustar el tipo y la dosis de los medicamentos, un diez por ciento de los niños obtendrán ningún beneficio de drogas estimulantes.
n este caso, otros tipos de drogas pueden ser juzgados, como los antidepresivos.
De vez en cuando a un niño se puede recetar un medicamento “off label”, lo que significa que su uso en niños, o para el TDAH aún no ha sido aprobado por la FDA.
Esto es común con los nuevos fármacos, muchos de los que se dan para el TDAH.
Estudios posteriores producirán mejor evidencia sobre su seguridad y eficacia.
Otros tipos más nuevos de drogas, también se han aprobado para el tratamiento del trastorno por déficit de atención.
Estos medicamentos no estimulantes incluyen Strattera (atomoxetina, un inhibidor de la recaptación de norepinefrina) y Vyvanse (dimesilato lisdexanfetamina).
Estos fármacos se caracterizan por ofrecer beneficios similares a los estimulantes, pero actúan de una manera diferente en el cerebro.
Algunas personas pueden encontrar que mejor toleran estos medicamentos.
Otra categoría útil de los medicamentos para los adultos con TDAH son los antidepresivos, ya sea junto o en lugar de estimulantes.
Los antidepresivos que se dirigen a la dopamina y la norepinefrina sustancias químicas del cerebro son las más efectivas.
Estos incluyen la forma más antigua de antidepresivo conocido como los tricíclicos, así como nuevos antidepresivos, como la venlafaxina (Effexor).
El Bupropion antidepresivo (Wellbutrin) se ha encontrado útil en los ensayos de TDAH en adultos, y también puede ayudar a reducir las ansias de nicotina.
TDAH Medicamentos Efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios son menores y no dan lugar a la suspensión del medicamento.
Ellos pueden atenuarse reduciendo la dosis, pero siempre debe consultar al médico prescriptor antes de realizar cualquier cambio en usted o medicamentos de su hijo.
Para la mayoría de los medicamentos recetados para el trastorno de déficit de atención, los efectos secundarios más comúnmente observados son:
Disminución del apetito – a menudo bajo en el medio del día y más normal por hora de la cena. Una buena nutrición es una prioridad
Insomnio – puede aliviarse tomando el medicamento temprano en el día, o la adición de un antidepresivo
Aumento de la ansiedad y / o irritabilidad
Dolores de estómago o dolores de cabeza leves
Tics (más raro)
Estos medicamentos sólo controlan los síntomas del TDAH en el día en que se toman, por lo que es importante recordar que el trastorno no es realmente curada.
Mientras que las drogas pueden permitir al niño a usar sus habilidades más fácilmente, se necesita un esfuerzo para mejorar las tareas escolares o conocimientos en otras áreas.
Además de la medicación, la terapia conductual, asesoramiento emocional y apoyo práctico también ayudará a una persona con TDAH a hacer frente a las desventajas de este trastorno.
Consejos útiles sobre la medicación:
Medicamentos para el TDAH puede ayudar a un niño a concentrarse y mejorar el comportamiento en muchos entornos
Ellos pueden ayudar a reducir o evitar los problemas emocionales o adicciones
Cuatro de cada cinco niños con TDAH todavía se necesita un medicamento en la adolescencia, y más de la mitad de los adultos
Los niños que también tienen trastorno bipolar, y están tomando medicamentos como el litio o Depakote, pueden o no ser adecuado para medicamentos para el TDAH también. Si es así, se puede administrar en una dosis menor.
Referencias de investigación
Uno de los estudios a gran escala que examinaron el tratamiento con medicamentos para el TDAH es llamado el Estudio de Tratamiento Multimodal de Niños con Déficit de Atención e Hiperactividad (o MTA). El MTA incluyó 579 niños de escuelas primarias y las niñas con TDAH. Cuatro tratamiento cuatro programas de tratamiento se compararon: (1) la administración de medicamentos por sí solo; (2) el tratamiento conductual solo; (3) una combinación de ambos; o (4) el cuidado rutinario de la comunidad.
El tratamiento se administró durante 14 meses, durante los cuales los niños fueron evaluados con regularidad para los síntomas del TDAH por parte de especialistas y docentes.
Los niños que toman medicamentos fueron vistos por el médico que prescribe una vez al mes.
Aquellos tratamiento conductual dado se reunió con un terapeuta de comportamiento hasta 35 veces y asistió a un campamento especial de verano de 8 semanas.
El grupo de cuidado rutinario de la comunidad vio un médico-tratamiento en la comunidad, seleccionados por los padres, una vez o dos veces al año.
Las mejoras más significativas se observaron en el grupo que recibió los tratamientos combinados, y el grupo de la medicación sola.
De éstos, el tratamiento combinado llevó a las mayores mejoras en la ansiedad, el rendimiento académico, oposicionalidad, relaciones entre padres e hijos, y habilidades sociales.
Además, algunos niños en el grupo combinado podrían ser tratados con éxito en el menor hace de la medicación que los de la medicación sola.
Otro estudio financiado por el NIMH investigó los tratamientos farmacológicos para preescolares con TDAH.
El tratamiento de Déficit de Atención e Hiperactividad en el estudio Niños de Edad Preescolar (PATS) incluyó 165 niños, con edades entre 3 a 5,5 años.
Se examinó la seguridad y eficacia de un medicamento estimulante llamado metilfenidato, que ha sido ampliamente administrarse a niños menores de 6 años, a pesar de la falta de evidencia sobre seguridad y eficacia.
Los niños parecían beneficiarse de dosis bajas de metilfenidato, pero el 11 por ciento dejó de usar el medicamento debido a efectos secundarios.
El fármaco fue eficaz en dosis desde 7,5 hasta 30 mg / día, con una dosis media óptima de 14,22 mg / día. (Promedio de dosis diaria para adultos es de entre 20 mg y 30 mg).
Los investigadores dijeron que hay más niños que tomaron el medicamento mostraron una disminución de los síntomas del TDAH, que los que recibieron placebo.
Ellos sugieren que los preescolares pueden iniciar a dosis bajas, y que se necesitan más estudios para probar dosis más altas.
En general, el 30 por ciento de los padres informó eventos adversos en sus hijos, incluidos los estallidos emocionales, dificultad para conciliar el sueño, conductas repetitivas / pensamientos, irritabilidad y disminución del apetito.
Pero estos pueden haber sido debido tanto a la falta de eficacia de medicamentos en cuanto a la acción de la droga, dijeron los investigadores.
Sin embargo, debido a los temores sobre los efectos secundarios, los niños preescolares con TDAH en la necesidad de tratamiento con metilfenidato a ser controlados cuidadosamente, concluyeron.
