La Píldora
La Píldora
Los investigadores han publicado una nueva investigación que mide la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) antes y después de la interrupción de la píldora anticonceptiva oral.
La investigación, que aparece en la edición de enero de la revista Journal of Sexual Medicine, concluyó que las mujeres que utilizan la píldora anticonceptiva oral pueden estar expuestos a problemas a largo plazo de los valores bajos de testosterona “sin consolidar” potencialmente conducen a continuar sexual, metabólicos y consecuencias para la salud mental.
Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) es la proteína que se une a la testosterona, lo que hace que no esté disponible para las necesidades fisiológicas de la mujer.
El estudio mostró que en las mujeres con disfunción sexual, SHBG elevada en “anticonceptivo oral interrumpidas-Users” no disminuye a valores consistentes con los de “no usuarias de anticonceptivos orales”. Por lo tanto, como consecuencia de la elevación crónica de los niveles de la globulina transportadora de hormonas sexuales, usuarias de la píldora pueden estar en riesgo de problemas de salud de larga data, como la disfunción sexual.
Los anticonceptivos orales han sido el método preferido de control de la natalidad debido a su facilidad de uso y alta tasa de eficacia. Sin embargo, en algunas mujeres los anticonceptivos orales han irónicamente han asociado con problemas de salud sexual de las mujeres y los problemas hormonales de testosterona.
Ahora bien, hay datos que las píldoras anticonceptivas orales pueden tener una duración de los efectos adversos sobre la hormona testosterona.
La investigación, en un artículo titulado: “El impacto de los anticonceptivos orales sobre la hormona sexual globulina vinculante Niveles y andrógenos: un estudio retrospectivo en mujeres con disfunción sexual”, publicado en The Journal of Sexual Medicine, incluyó a 124 mujeres premenopáusicas con quejas de salud sexual durante más de 6 meses.
Tres grupos de mujeres fueron definidos: i) 62 “de anticonceptivos orales continuos-Users” habían estado en los anticonceptivos orales por más de 6 meses y continuar tomándolos, ii) 39 “anticonceptivo oral interrumpidas-Users” habían estado en los anticonceptivos orales por más de 6 meses y los anticonceptivos orales, y iii) “no usuarias de anticonceptivos orales” 23 descontinuado nunca habían tomado.
Valores de SHBG se compararon al inicio del estudio (grupos I, II y III), mientras que en el anticonceptivo oral (grupos I y II), y mucho más allá de la vida media de 7 días de la hormona sexual globulina vinculante en 49-120 (media 80) días y más de 120 (media de 196) días después de la interrupción de los anticonceptivos orales (Grupo II).
Los investigadores concluyeron que los valores de SHBG en los “anticonceptivos orales continuos: los usuarios” eran 4 veces más altas que las de los “no usuarias de anticonceptivos orales”. A pesar de una disminución de los valores de SHBG después de suspender el uso de la píldora anticonceptiva oral, los niveles de SHBG en “anticonceptivo oral interrumpidas-Users” se mantuvo elevada en comparación con “las no usuarias de anticonceptivos orales”.
Esto llevó a la cuestión de si la exposición prolongada a los estrógenos sintéticos de los anticonceptivos orales induce impronta génica y el aumento de la expresión del gen de la SHBG en el hígado en algunas mujeres que han usado los anticonceptivos orales.
Dr. Claudia Panzer, endocrinólogo en Denver, CO y autor principal del estudio, señaló que “es importante que los médicos que prescriben anticonceptivos orales para señalar a sus pacientes potenciales efectos secundarios sexuales, como disminución del deseo, la excitación, la disminución de la lubricación y aumento del dolor sexual.
Además, si las mujeres se presentan con estas quejas, es crucial reconocer el vínculo entre la disfunción sexual y los anticonceptivos orales y no atribuir estas quejas únicamente a causas psicológicas “.
“Una observación interesante fue que el uso de anticonceptivos orales produjo cambios en la síntesis de SHBG que no fueron completamente reversibles en nuestro marco de tiempo de observación.
Esto puede llevar a niveles más bajos de testosterona” sin consolidar “, que se cree que desempeñan un importante papel en la salud sexual de la mujer. sería importante llevar a cabo estudios a largo plazo para ver si este aumento de SHBG cambios son permanentes “, agregó el Dr. Panzer.
Dr. Andre Guay, coautor del estudio y director del Centro para la Función Sexual / Endocrinología en Peabody, MA afirmó que este estudio es una revelación y que los resultados han sido notables. “Durante años hemos sabido que un subgrupo de mujeres que usan anticonceptivos orales sufren de disminución del apetito sexual”, afirma el Dr. Guay.
“Sabemos que la píldora anticonceptiva suprime tanto la ovulación y también las hormonas masculinas que los ovarios producen en grandes cantidades durante el tercio medio del ciclo menstrual. SHBG se une la testosterona, por lo tanto, estas píldoras disminuyen la disponibilidad de la hormona masculina de la mujer por dos separados mecanismos.
No es de extrañar que muchas mujeres han tenido síntomas “.
“Este trabajo es la culminación de 7 años de investigación observacional en el que señalamos en nuestra práctica muchas mujeres con disfunción sexual que habían usado el anticonceptivo oral, pero cuyos problemas sexuales y hormonal persistido a pesar de dejar la píldora anticonceptiva,” dijo el Dr. Irwin Goldstein , un urólogo y autor principal de la investigación.
“Hay aproximadamente 100 millones de mujeres en todo el mundo que actualmente utilizan anticonceptivos orales, por lo que es obvio que se necesitan investigaciones más extensas de investigación. El anticonceptivo oral ha sido de alrededor de más de 40 años, pero nadie había visto antes en los efectos a largo plazo de SHBG en estas mujeres.
El problema más grande es que se han hecho esfuerzos limitados de investigación en problemas de salud sexual de las mujeres, en contraste con los esfuerzos de investigación en otras áreas de la salud de la mujer o incluso en la disfunción sexual masculina “.
Para apreciar mejor el alcance del problema, los anticonceptivos orales se introdujeron en los EE.UU. en 1960 y actualmente se utilizan para control de la natalidad reversible farmacológico por más de 10 millones de mujeres en los EE.UU., incluyendo el 80% de todas las mujeres estadounidenses nacidos a partir de 1945 y, más concretamente, , el 27% de las mujeres de entre 15 a 44 y el 53% de las mujeres de edad 20-24 años.
Al proporcionar un potente estrógeno sintético (etinilestradiol) y un potente progesterona sintética (por ejemplo – noretindrona), la anticoncepción altamente eficaz se consigue mediante la disminución de los niveles de FSH y LH, reduciendo así la actividad metabólica del ovario, incluyendo la supresión de la ovulación.
Varios estudios realizados en los últimos 30 años, informaron los efectos negativos de los anticonceptivos orales sobre la función sexual, incluyendo el interés sexual disminuido y la excitación, la supresión de la actividad sexual iniciada femenino, disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales y el placer sexual.
Los andrógenos como la testosterona son moduladores importantes de la función sexual. Los anticonceptivos orales disminuyen los niveles circulantes de andrógenos mediante la inhibición directa de la producción de andrógenos en los ovarios y por un marcado aumento en la síntesis hepática de la globulina fijadora de hormonas sexuales, la proteína de unión principal para los esteroides gonadales en la circulación.
La combinación de estos dos mecanismos conduce a bajos niveles circulantes de “sin consolidar” o “libre” de testosterona.
