Trastorno Límite De Personalidad Y Trastorno Bipolar
Trastorno Límite De Personalidad Y Trastorno Bipolar
Relación entre el trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar, a largo plazo Estudio
Los resultados de un estudio a largo plazo indican que el trastorno límite de la personalidad (TLP) y el trastorno bipolar no suelen coexistir, un hallazgo que tiene implicaciones importantes para el tratamiento.
Los hallazgos aparecen en la edición de julio 2006 de The American Journal of Psychiatry (AJP), la revista oficial de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA).
BPD es a largo plazo, patrón general de comportamiento impulsivo, la inestabilidad y el estado de ánimo cambiante.
Si se trata de una variante del trastorno bipolar es el foco del artículo AJP, “Observaciones descriptivos y longitudinales sobre la Relación de trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar”, de John G.
Gunderson, MD, director médico para el Trastorno Límite de la Personalidad en el Centro de Tratamiento el Hospital McLean.
El estudio encontró sólo conexiones modestas a trastorno bipolar entre 196 pacientes con TLP. La tasa de co-produciendo el trastorno bipolar en estos pacientes fue de 19 por ciento.
En los pacientes con otros trastornos de la personalidad, la tasa fue de ocho por ciento. Entre los pacientes que no tienen trastorno bipolar en el inicio del estudio, el ocho por ciento de los pacientes con TLP desarrollado el trastorno bipolar en los próximos cuatro años, en comparación con el tres por ciento de los pacientes con otros trastornos de la personalidad.
A pesar de estas diferencias, las tasas de trastorno bipolar en los pacientes con TLP se mantuvo por debajo del 20 por ciento.
Esta baja frecuencia tiene importantes implicaciones para el tratamiento, ya que muchos pacientes con TLP sólo reciben un diagnóstico de trastorno bipolar y los dos diagnósticos generalmente son tratados con diferentes enfoques.
Las intervenciones psicosociales son importantes en el tratamiento del TLP, mientras que la medicación es generalmente de primera elección para el trastorno bipolar.
“El diagnóstico de trastorno límite de la personalidad se levantó de práctica de la psicoterapia psicoanalítica, mientras que el trastorno bipolar es el objeto de la investigación neurobiológica intensiva y el tratamiento psicofarmacológico,” afirmó Robert Freedman, MD, editor en jefe AJP.
“Este estudio es un paso importante en el examen del grado de superposición entre los dos trastornos.”
La co-ocurrencia de trastorno bipolar no empeoró el curso del TLP en cuatro años.
La remisión se produjo en dos tercios de los pacientes con TLP ambos con y sin trastorno bipolar.
En un editorial acompañante, Michael H. Stone, MD, de la Universidad de Columbia señala “la posición más equilibrada en la controversia” del artículo sobre la relación de la personalidad límite para el trastorno bipolar.
Él sugiere que las tasas moderadamente altas de trastorno bipolar en pacientes con trastorno BPD pueden indicar un subgrupo de pacientes con TLP con mayor riesgo genético para el trastorno bipolar.
