Profilaxis Antibiótica
Profilaxis Antibiótica
Nuevas directrices:
Hasta hace poco, se recomendó que muchos pacientes con condiciones cardiacas reciben antibióticos a corto plazo antes de recibir el tratamiento dental para prevenir el riesgo de endocarditis infecciosa (EI).
La American Heart Association (AHA) ha puesto revisado esas directrices y las revisiones traer buena noticia para los pacientes cardíacos más: muchos pacientes que han tomado antibióticos profilácticos rutinariamente en el pasado ya no los necesitan.
La Asociación Dental Americana (ADA) hizo aportaciones a la AHA en las nuevas directrices, que también se han desarrollado en parte por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y de la Academia Americana de Pediatría.
Este grupo revisó y analizó información de expertos nacionales e internacionales en IE y directrices revisadas fueron puestos en libertad en abril pasado.
Las directrices actualizadas indican que los pacientes que han tomado antibióticos profilácticos en el pasado, pero ya no los necesita incluir personas con:
– Prolapso de la válvula mitral
– Enfermedad cardiaca reumática
– Enfermedad de la válvula bicúspide
– Estenosis aórtica calcificada
– Afecciones cardíacas congénitas, como la comunicación interventricular, comunicación interauricular y la miocardiopatía hipertrófica
Estas revisiones se basan en evidencia científica de que la conclusión de que los riesgos de tomar antibióticos preventivos, tales como reacciones adversas a los antibióticos y el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos, son mayores que los beneficios para la mayoría de los pacientes.
Sin embargo, como con todas las directrices, hay excepciones. Antibióticos preventivos antes de procedimientos dentales todavía se les recomienda a los pacientes con:
– Válvulas cardíacas artificiales
– Historia de la IE
– No ha sido reparada o incompletamente reparado cardiopatía congénita cianótica, incluidos los que tienen una derivación paliativa y conductos
– Un defecto congénito del corazón completamente reparado con material o dispositivo prostético, ya sea colocado mediante cirugía o intervención con catéter, durante los primeros seis meses después del procedimiento o de cualquier defecto congénito del corazón reparado con defecto residual en el lugar o adyacente al sitio de una prótesis parche o un dispositivo protésico
– Cualquier trasplante cardíaco que desarrolla un problema en una válvula cardíaca
La Asociación Dental de Pensilvania (PDA) hace hincapié en la importancia de mantener buenos hábitos de higiene oral como una forma esencial y fácil de prevenir la EI, y ofrece los siguientes consejos:
– Cepillarse los dientes dos veces al día con una crema dental con flúor aceptada por la ADA.
Reemplace su cepillo de dientes en cuanto las cerdas se deshilachan, aproximadamente cada tres o cuatro meses.
Use hilo dental diariamente para eliminar la placa pegada entre los dientes.
– Coma una dieta bien balanceada, lo que limita las comidas azucaradas y bebidas.
– Consulte a su dentista regularmente para limpiezas y exámenes orales.
