La Osteoporosis

Hoy traigo buenas noticias para los hombres activos!

Un nuevo estudio publicado en la edición de mayo 2013 de la revista Journal of Bone and Mineral sugiere que los hombres que jugaban voleibol o baloncesto durante 4 horas o más por semana tienen mayor masa ósea y tienen menos probabilidades de tener osteoporosis más adelante en la vida.

Anteriormente, otros estudios habían demostrado este enlace para las mujeres activas.

Así que mantenerse activo!

Tratamiento de La Osteoporosis

El tratamiento de la osteoporosis puede incluir medicación junto con el cambio de su estilo de vida.

Un especialista de la Clínica Mayo ofrece respuestas a algunas de las preguntas más comunes sobre el tratamiento de la osteoporosis.

Si usted está en tratamiento de la osteoporosis, usted está tomando un paso en la dirección correcta para su salud ósea.

Pero es posible que tenga muchas preguntas acerca de su terapia.

¿Es el medicamento que está tomando el mejor para usted? ¿Cuánto tiempo va a tener que tomar? ¿Por qué su médico le puede recomendar que tome una píldora semanal cuando tu amigo toma una pastilla una vez al mes?

¿Qué medicamentos se usan comúnmente para el tratamiento de la osteoporosis?

Los bifosfonatos son los fármacos más comunes prescritos para el tratamiento de la osteoporosis.

Estos incluyen:

El alendronato (Fosamax)
El risedronato (Actonel, Atelvia)
El ibandronato (Boniva)
El ácido zoledrónico (Aclasta, Zometa)

Las hormonas, tales como estrógeno, y algunos medicamentos similares a las hormonas aprobados para prevenir y tratar la osteoporosis, tales como raloxifeno (Evista), también juegan un papel en el tratamiento de la osteoporosis.

Sin embargo, pocas mujeres usan la terapia de reemplazo de estrógeno ahora, ya que puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos y algunos tipos de cáncer.

¿Cómo funcionan los bisfosfonatos?

Los bifosfonatos son el proceso más lento de descomposición de los huesos.

La salud de los huesos están en un estado de descomposición continua y en reconstrucción.

A medida que envejece, y especialmente después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno disminuyen, el proceso de descomposición ósea se acelera.

Cuando la reconstrucción ósea deja de mantener el ritmo, los huesos se deterioran y se vuelven más débiles.

Los bifosfonatos, básicamente, ponen un freno a eso.

Estos medicamentos preservan eficazmente o mantienen la densidad ósea durante la menopausia – y disminuyen el riesgo de romperse un hueso como resultado de la osteoporosis.

¿Cómo sabe si usted está tomando el medicamento correcto?

Los medicamentos en la clase de los bisfosfonatos son más parecidos que diferenciados.

Algunos estudios muestran diferencias en la potencia o la eficacia en el mantenimiento de la densidad ósea, pero son todas las drogas todavía eficaces.

Todos los bisfosfonatos se ha demostrado para reducir la posibilidad de una fractura.

La decisión de tomar un medicamento sobre otro a menudo se basa en:

Preferencia
Conveniencia
La adhesión al programa de dosificación

Su médico puede recomendar una dosis mensual de medicamentos si va a ser mejor tolerada o mejor aceptada.

Pero si usted es el tipo de persona que podría olvidar tomar sus medicamentos todos los meses, es posible hacerlo mejor tomarlo una vez a la semana.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de las pastillas de bisfosfonato?

Los principales efectos secundarios de las píldoras bisfosfonatos son:

Malestar estomacal
Acidez

Para aliviar estos efectos secundarios potenciales, tome el medicamento con el estómago vacío con un vaso grande de agua.

Y no se acueste por 30 a 60 minutos para evitar el lavado de la medicina de nuevo hacia el esófago.

La mayoría de las mujeres que siguen estos consejos no experimentan estos efectos secundarios.

Pero es posible que un pocos desafortunados que tome el medicamento correctamente todavía tiene malestar estomacal o acidez estomacal.

¿Hay alguna ventaja de un bisfosfonato inyectada frente a un régimen oral diario o mensual?

Las pastillas de bisfosfonato no se absorben muy bien en el estómago, por lo que usted debe tomar con el estómago vacío y no comer por lo menos 30 minutos.

Pero los bifosfonatos también pueden causar malestar estomacal. P

Para evitar este efecto secundario, algunas mujeres pueden:

Comer demasiado pronto después de tomar la píldora
Tome menos de la cantidad completa recetada
Deje de tomar las pastillas por completo

Dos medicamentos de infusión – aquellos que se inyectan directamente en la vena – han sido aprobados para el tratamiento de la osteoporosis:

El ibandronato (Boniva), infunde una vez cada tres meses
El ácido zoledrónico (Aclasta, Zometa), infunde una vez al año

Las formas inyectadas de los bifosfonatos no causan malestar estomacal.

Y puede ser más fácil para algunas mujeres para programar una inyección trimestral o anual que recordar tomar una píldora semanal o mensual.

¿Pueden los bifosfonatos herir tus huesos?

La terapia con bifosfonatos a largo plazo se ha relacionado con un problema poco frecuente en la que las grietas hueso del muslo superior, pero no suele romper por completo.

Esta lesión, conocida como fractura femoral atípica, puede causar dolor en el muslo o en la ingle que comienza sutilmente y puede empeorar gradualmente.

A veces se puede desarrollar en las dos piernas a la vez.

Los bisfosfonatos también tienen el potencial de afectar la mandíbula.

La osteonecrosis de la mandíbula es una condición rara en la que una sección del hueso de la mandíbula se muere y se deteriora.

Esto ocurre principalmente en las personas que toman grandes dosis de la medicación por vena (por vía intravenosa) – mucho más grande que las dosis normalmente utilizadas para la osteoporosis – porque tienen cáncer en los huesos.

En estos individuos, un número pequeño tiene mala cicatrización de la mandíbula después de una extracción dental u otro traumatismo en la mandíbula.

¿Cuánto tiempo debe usted tomar un bisfosfonato para el tratamiento de la osteoporosis?

Hasta cinco años de tratamiento con bifosfonatos es seguro y efectivo.

La literatura científica está llena de buenos estudios de todos los medicamentos con bisfosfonatos que demuestran su seguridad y demuestran su eficacia en la prevención de fracturas de la cadera y la columna vertebral durante un máximo de tres a cinco años.

Más allá de cinco años de tratamiento, hay menos certeza. No sólo no ha habido muchos estudios a largo plazo realizados.

Una cosa que se sabe, sin embargo, es que incluso si usted deja de tomar el medicamento, sus efectos positivos pueden persistir.

Eso es porque después de tomar un bifosfonato por un período de tiempo, a construir el medicamento dentro del hueso.

Debido a este efecto persistente, algunos expertos creen que es razonable para las mujeres que lo están haciendo bien en el tratamiento – los que no han roto ningún hueso, y se mantiene la densidad ósea – a considerar la adopción de un día de fiesta de su bifosfonato después de tomarla durante cinco años.

Pero si usted está en alto riesgo de fracturas o tiene muy baja densidad ósea, tomar un descanso de su medicamento para la osteoporosis pueden no ser una buena idea.

¿Qué ocurre si se produce un hueso roto mientras esté tomando un medicamento para la osteoporosis?

Los medicamentos para la osteoporosis reducen el riesgo de fractura, pero no eliminan todo riesgo de fracturarse un hueso.

Si usted tiene una fractura durante el tratamiento, su médico volverá a evaluar hasta que compruebe si hay otros problemas que pueden haber contribuido a que el hueso este roto.

Dependiendo del resultado de esta evaluación, usted puede ser candidato para cambiar a una terapia más agresiva de formación de los huesos tales como la hormona paratiroidea, fabricado como teriparatida (Forteo).

Este tratamiento es típicamente reservado para las mujeres que corren un riesgo muy alto – aquellos con una densidad ósea muy baja o que han sufrido fracturas.

La teriparatida tiene el potencial para reconstruir el hueso y, de hecho revertir la osteoporosis, al menos algo.

Otra opción podría ser la de cambiar a un nuevo tipo de medicamento contra la osteoporosis llamado denosumab (Prolia, Xgeva).

El denosumab produce resultados similares o mejores, en comparación con los bisfosfonatos, pero funciona de una manera diferente.

Se entrega a través de una inyección bajo la piel cada seis meses.

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