Anticonceptivos Orales Aumentan Riesgo De VIH

La píldora y otros métodos anticonceptivos hormonales se asocian con un mayor riesgo de VIH para los hombres y las mujeres, los investigadores están informando.

Un análisis observacional – a partir de un ensayo aleatorio de parejas en las que una pareja tenía VIH y el otro no – han encontrado que las mujeres VIH-negativas que utilizan anticonceptivos hormonales tenían casi el doble de riesgo de contraer el VIH como los que utilizan otros métodos o ninguno, de acuerdo con Jared Baeten, MD, de la Universidad de Washington en Seattle, y sus colegas.

Pero el estudio también encontró – por primera vez – que los socios varones VIH-negativos de las mujeres con el virus también se enfrentan a un mayor riesgo si las mujeres usan métodos hormonales de anticoncepción, principalmente inyecciones de acción prolongada, el acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA), al igual que Depo-Provera, Baeten y sus colegas informaron en línea en The Lancet Infectious Diseases.

El estudio plantea importantes cuestiones de salud pública y las necesidades de un ensayo aleatorio para confirmar o refutar los hallazgos, concluyeron los investigadores.

Una posible implicación de los hallazgos es que la promoción de la anticoncepción de DMPA en África ha impulsado inadvertidamente la pandemia del VIH / SIDA – una situación “trágica”, de ser cierto, según Charles Morrison, PhD, y Kavita Nanda, MD, ambos de Family Health International en Durham, Carolina del Norte

Pero restringir el uso de un método muy eficaz de anticoncepción podría tener resultados igualmente trágicos, argumentaron en un comentario que acompaña el artículo – “aumento de la mortalidad y la morbilidad maternas y más bebés de bajo peso al nacer y los huérfanos.”

También hicieron un llamado para un ensayo aleatorio para resolver lo que llamaron una “cuestión de salud pública importante.”

Los datos provienen del estudio “Socios en la Prevención”, cuyo objetivo era ver si el tratamiento de herpes simple II – una infección común en África subsahariana – podría reducir el riesgo de adquirir el VIH en parejas en las que uno de los socios es VIH positivo y el otro es el VIH negativa.

El tratamiento tuvo ningún beneficio, pero Baeten y sus colegas decidieron examinar los datos del estudio 3790-pareja para ver si podían añadir nada al debate sobre la anticoncepción hormonal.

Ellos encontraron:

En las 1.314 parejas en las que el hombre era VIH-positivo, la tasa de contagio del VIH para las mujeres fue de 6.61 por cada 100 persona-años si utilizan la anticoncepción hormonal, en comparación con 3,78 por cada 100 persona-años si no lo hacían.

El mayor riesgo se observó tanto para la anticoncepción inyectado y oral, pero la asociación no fue significativa para los medicamentos orales.

Del mismo modo, entre las 2.476 parejas en las que la mujer era VIH-positivo, la tasa de transmisión del VIH a la pareja masculina no infectada fue de 2.61 por cada 100 persona-años si las mujeres usan la anticoncepción hormonal y el 1,51 por 100 años-persona si no lo hacían.

Los investigadores señalaron que el análisis se basa en la observación y puede haber sido influenciado por factores de confusión no medidos.

Además, advirtieron, los datos sobre el uso de anticonceptivos se basan en la auto-informe y no incluían información sobre la adherencia o marca.

También advirtieron que el estudio no fue diseñado para examinar la cuestión de la anticoncepción, por lo que sólo una proporción relativamente pequeña de las mujeres usa anticonceptivos hormonales y algunas infecciones se produjo entre ellos o sus parejas.