Causas De La Inflamacion De Los Testiculos

La orquitis es una condición inflamatoria de uno o ambos testículos en los hombres, por lo general causada por una infección viral o bacteriana.

• La mayoría de los casos de orquitis son causados ​​por la infección con el virus de las paperas.
• La orquitis causada por una infección bacteriana se desarrolla con mayor frecuencia de la progresión de la epididimitis, una infección del conducto que lleva el esperma fuera de los testículos. Esto se llama epidídimo-orquitis.
• La mayoría de casos de paperas orquitis ocurre en prepuberal (menos de 10 años) varones, mientras que la mayoría de los casos de orquitis bacteriana se producen en hombres sexualmente activos, o en los hombres mayores de 50 años de edad con hipertrofia prostática benigna.

Causa de orquitis

La orquitis se produce más comúnmente como resultado de una infección viral.

• El virus que causa las paperas está implicada más comúnmente como la causa de la orquitis.
• Aproximadamente un tercio de los niños desarrollará orquitis de las paperas.
• Es más común en los niños pequeños, y la inflamación testicular se desarrolla típicamente 4-6 días después del comienzo de las paperas.
• Hay informes de casos de parotiditis orquitis que ocurre después de la inmunización con las paperas, el sarampión y la rubéola (MMR), pero esto es raro.
• Otros organismos virales menos comunes que pueden causar orquitis incluyen la varicela, el virus Coxsackie, virus ECHO y el citomegalovirus (asociado con la mononucleosis infecciosa).

Con menor frecuencia, la orquitis puede ser causada por una infección bacteriana.

En términos generales, la mayoría de los casos de orquitis bacteriana se producen a partir de la progresión y propagación de epididimitis (inflamación del tubo en espiral en la parte posterior del testículo), ya sea de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) o de una glándula infección de las vías de próstata / urinario.

Esta condición se llama epidídimo-orquitis.

Las bacterias que pueden causar orquitis de las glándulas / infecciones del tracto urinario próstata incluyen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y especies de Staphylococcus y Streptococcus.

Las bacterias que causan enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea, la clamidia y la sífilis, pueden causar orquitis en los varones sexualmente activos, normalmente entre las edades de 19 a 35 años.

La gente puede estar en riesgo si tienen muchas parejas sexuales, están involucrados en conductas sexuales de alto riesgo, si su pareja sexual ha tenido una ETS, o si la persona tiene antecedentes de enfermedades de transmisión sexual.

Las personas pueden estar en riesgo de orquitis que no se transmite sexualmente, si no han sido vacunados contra las paperas, si tienen infecciones urinarias frecuentes, si es mayor de 45 años de edad, o si con frecuencia tienen un catéter colocado en su vejiga.

Síntomas de Orquitis

Los síntomas asociados con la orquitis pueden variar de leves a severos, y la inflamación puede afectar a uno o ambos testículos. Los pacientes pueden experimentar una rápida aparición del dolor y la hinchazón, o los síntomas pueden aparecer de forma más gradual.

Los síntomas de la orquitis pueden incluir los siguientes:

Hinchazón testicular
Enrojecimiento testicular
Dolor testicular y la ternura
Fiebre y escalofríos
Náusea
Malestar y fatiga
Dolor de cabeza
Dolores en el cuerpo
Dolor al orinar

En orquiepididimitis, los síntomas pueden aparecer y progresar de forma más gradual.

• La epididimitis inicialmente causa un área localizada del dolor y la hinchazón en la parte posterior del testículo durante varios días.
• Más tarde, la infección aumenta y se expande y afecta todo el testículo.
• Posible dolor o ardor antes o después de orinar y secreción del pene también puede ser visto.

¿Cuándo debe obtener atención médica?

Las personas que experimentan dolor testicular, enrojecimiento o hinchazón que pedir rápidamente la atención médica y la evaluación.

No retrasar la atención médica como otras condiciones de emergencia, como la torsión testicular (retorcimiento del cordón espermático), también se caracterizan por dolor testicular y la ternura.

Si el varón afectado es incapaz de ver de inmediato a su profesional del cuidado de la salud, vaya a un servicio de urgencias.

Además, si la persona ha sido evaluado y su condición sigue empeorando, deben buscar atención médica.

Diagnóstico de La orquitis

En general, el diagnóstico de orquitis puede ser establecida después de una historia y examen físico se han realizado por un profesional de la salud.

Sin embargo, podrán llevarse a cabo estudios de imagen y pruebas de laboratorio para evaluar y descartar otras condiciones médicas que pueden cursar con síntomas similares a los de la orquitis.

• Una ecografía del testículo afectado (s) puede ser ordenada para excluir otras condiciones (por ejemplo, la torsión testicular, absceso, o epididimitis) que pueden causar síntomas similares.
• Con un examen rectal, un profesional de la salud puede comprobar la glándula prostática para detectar la infección. Esta prueba es necesario porque el tratamiento antibiótico se utiliza durante un periodo de tiempo más largo si la infección implica la glándula de la próstata.
• Una muestra de la secreción tomada de la uretra, el tubo que forma la abertura en el extremo del pene, se puede obtener para identificar qué bacterias son responsables de la infección si se sospecha de una enfermedad de transmisión sexual.
• Los análisis de sangre y un análisis de orina se pueden obtener en función de los síntomas del paciente.

Tratamiento de la orquitis

La orquitis auto-cuidado en el hogar

Cuidado en el hogar junto con el tratamiento médico adecuado puede ayudar a mejorar los síntomas.

• Medicamentos en el mostrador, antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno (Advil o Motrin, por ejemplo) o el naproxeno (Aleve) y el acetaminofeno (Tylenol) pueden ayudar con el dolor. Medicamentos narcóticos para el dolor se pueden prescribir a criterio del profesional de la salud si el dolor es severo.
• La elevación del escroto con calzoncillos demasiado ajustados o un suspensorio puede aumentar la comodidad.
• Aplicar compresas frías en el área escrotal.
• El hielo no se debe aplicar directamente sobre la piel, ya que puede causar quemaduras por congelación. Más bien, el hielo debe ser envuelto en un paño y luego se aplicó en el escroto.
• Las bolsas de hielo pueden aplicar durante 10-15 minutos a la vez, varias veces al día durante los primeros 1-2 días. Esto ayudará a reducir la hinchazón (y el dolor).

Tratamiento Médico a La orquitis

El tratamiento médico de la orquitis depende de la causa subyacente de la infección, especialmente si es causado por un organismo bacteriano o viral.

Las personas con orquitis bacteriana o bacteriana epididimoorquitis requieren tratamiento antibiótico.

El tratamiento antibiótico es necesario para curar la infección.

• La mayoría de los hombres pueden ser tratados con antibióticos en casa por 10-14 días. Los tratamientos más prolongados pueden ser necesarios si la glándula de la próstata también está involucrado.
• Si un paciente tiene fiebre alta, está vomitando, si está muy enfermo, o si desarrolla complicaciones graves, el paciente puede requerir ingreso en un hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa.
• Los hombres jóvenes sexualmente activas tienen que asegurarse de que todas sus parejas sexuales se tratan si la causa se determina que es una ETS. Deberían bien usar condones o abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que todos los socios han completado su ciclo completo de antibióticos y están libres de síntomas.
• Los antibióticos recetados dependerán de la edad del paciente y la causa subyacente de la infección bacteriana. Los antibióticos usados ​​comúnmente pueden incluir ceftriaxona (Rocephin), doxiciclina (Vibramycin, Doryx), azitromicina (Zithromax) o ciprofloxacina (Cipro).

Si la causa de la orquitis se determina que es de origen viral, no se prescriben antibióticos. Paperas orquitis generará una mejora en un período de 1-2 semanas. Los pacientes deben tratar los síntomas con los tratamientos de cuidado en el hogar antes mencionados.

Seguimiento de La orquitis

Las personas con diagnóstico de orquitis deberían seguimiento con su profesional de la salud para asegurar la mejora, y para supervisar el desarrollo de las complicaciones potenciales.

Algunos pacientes pueden requerir la remisión a un urólogo.

Llame a un profesional médico o acuda al servicio de urgencias si los síntomas de una persona empeoran en cualquier momento durante el tratamiento.

Prevención de La orquitis

Se pueden tomar algunas medidas para reducir el riesgo de desarrollar orquitis.

• La inmunización contra las paperas puede prevenir las paperas orquitis.
• Elegir no tener relaciones sexuales en situaciones de alto riesgo, donde las personas pueden estar expuestas a enfermedades de transmisión sexual (ETS). El uso de condones reduce la incidencia de enfermedades de transmisión sexual.
• Hombres mayores de 50 años de edad deben tener su próstata examinados durante sus exámenes físicos anuales.

Pronóstico de La orquitis 

En términos generales, la mayoría de los casos de orquitis viral y orquitis bacteriana tratada con antibióticos mejoran sin complicaciones.

Sin embargo, ciertas complicaciones potenciales que se pueden encontrar incluyen:

• Hasta el 60% de los individuos con orquitis puede experimentar encogimiento (atrofia) del testículo afectado
• Trastornos de la fertilidad, o raramente esterilidad
• Los episodios repetidos de epididimitis
• Absceso escrotal
• Si se deja sin tratamiento, rara vez pérdida de testículo o la muerte.

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