Clasificacion Molecular Cancer De Mama

Los subtipos moleculares de cáncer de mama

Los investigadores están estudiando cómo los subtipos moleculares de cáncer de mama pueden ser útiles en la planificación del tratamiento y el desarrollo de nuevas terapias.

La mayoría de los estudios de cáncer de mama se dividen en cuatro grandes subtipos moleculares:

Luminal A
Luminal B
Triple negativo / basal-like
Tipo HER2

Estos mismos subtipos también aparecen en el carcinoma ductal in situ.

Otros subtipos moleculares menos comunes también han sido descritas incluyendo, apocrinas tipo molecular de mama-como normal y el tipo-claudina baja.

Los cánceres de mama que no entran en ninguna de estos subtipos se enumeran a menudo como no clasificados.

En este momento, los subtipos moleculares se utilizan sobre todo en entornos de investigación y no se incluyen en los informes de patología (más información).

El Pronóstico y las decisiones de tratamiento todavía se guían por la etapa del tumor, estado de receptores hormonales y el estado de HER2/neu.

El complejo perfil de cada subtipo se determina utilizando la información molecular y genética de las células tumorales.

Sin embargo, algunas características (incluyendo el estado de los receptores hormonales, estado de HER2/neu y tasa de proliferación) se pueden usar para definir más o menos las cuatro subtipos principales.

Gran parte de lo que se conoce acerca de los cuatro subtipos se relaciona con estas características que ya están bien entendidas.

Luminal A

La mayoría de los cánceres de mama son tumores luminales.

Las Células tumorales Luminal ven más como las células de los cánceres de mama que se originan en las células internas (Luminal) que recubren los conductos mamarios.

Los Tumores Luminal A tienden a ser:

• Receptor de estrógeno positivo (ER +) y / o receptor de progesterona positivo (PR +)
• HER2/neu (HER2)
• El grado del tumor 1 o 2

Menos del 15 por ciento de los tumores luminales A tienen mutaciones de p53, un factor relacionado con un peor pronóstico.

De los cuatro subtipos de tumores luminal A tienden a tener un mejor pronóstico, con bastante altas tasas de supervivencia y bastante bajas tasas de recurrencia.

Debido a que los tumores luminales A tienden a ser ER +, el tratamiento de estos tumores a menudo incluye la terapia hormonal (más información).

Luminal B

Los Luminal tumores tienen células que se parecen a los de los cánceres de mama que se originan en las células internas (Luminal) que recubren los conductos mamarios.

Los Tumores Luminal B tienden a ser:

• ER + y / o PR +
• Altamente positivo para Ki67 (tienen un alto número de células cancerosas se dividen activamente) y / o HER2/neu positivo (HER2+)

Las mujeres con tumores luminal B a menudo son diagnosticados a una edad menor que aquellos con tumores luminales A.

Y, en comparación con los tumores luminal A, que tienden a tener los factores que conducen a un peor pronóstico que incluye:

• Poorer grado tumoral
• Mayor tamaño del tumor
• Ganglios linfáticos positivos
• Mutaciones del gen p53 (alrededor de 30 por ciento)

En algunos estudios, las mujeres con tumores luminales B tienen altas tasas de supervivencia, aunque no tan alto como aquellos con tumores luminales A.

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