Consecuencias De Colesterol Alto
Consecuencias De Colesterol Alto
El tratamiento del colesterol alto y sus consecuencias
Consecuencias | Los síntomas de las enfermedades del corazón
Consecuencias del colesterol alto no controlada:
Los niveles altos de colesterol no controlados puede conducir a una acumulación de placa grasa en las paredes de las arterias más grandes del cuerpo.
Este proceso se conoce como aterosclerosis y tiene consecuencias diferentes dependiendo de donde se desarrollan estas placas.
Los sitios más comunes incluyen:
las arterias coronarias, que suministran sangre al corazón,
la aorta, que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo,
dos ramas de la aorta, llamados las arterias carótidas, que proporcionan sangre al cerebro,
las arterias periféricas, las cuales llevan sangre a las piernas y
las arterias hacia los riñones.
Como se acumula placa en las arterias, se reduce el flujo de sangre.
En las arterias que van al corazón, este proceso se conoce como la enfermedad coronaria (CHD) o enfermedad de las arterias coronarias (EAC).
En las principales arterias que van al cerebro, se le llama aterosclerosis carotídea.
Si las arterias se bloquean totalmente, o la placa se vuelve inestable, el flujo de sangre al corazón o al cerebro se bloquea, causando un ataque al corazón o un derrame cerebral.
Se estima que 7 millones de adultos estadounidenses tienen CHD.
Mientras que otros factores como la presión arterial alta, la diabetes, el tabaquismo o antecedentes familiares, contribuyen a las enfermedades del corazón, más de la mitad de todas las enfermedades del corazón se asocia con anormalidades en los lípidos.
Si tiene niveles altos de colesterol, su médico probablemente ya te lo dije para mejorar su perfil de colesterol al reducir el colesterol LDL (el colesterol “malo”) y aumentar los niveles de HDL (el colesterol “bueno”) a través de cambios de estilo de vida tales como comer menos grasa, perdiendo de peso si es necesario, dejar de fumar y hacer más ejercicio.
El médico también puede recomendar medicamentos para reducir los lípidos.
Si bien estas medidas pueden disminuir su riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, si ya está presente o si estos esfuerzos no tienen éxito, entonces usted necesitará tratamiento.
El catéter-basados o procedimientos quirúrgicos se pueden utilizar para eliminar la obstrucción en las arterias y restaurar el flujo de sangre a fin de prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Los síntomas de la enfermedad coronaria
Los primeros síntomas de las enfermedades del corazón son dolor en el pecho, llamado angina de pecho o dificultad para respirar. CHD varía ampliamente en severidad, que van desde personas que no tienen síntomas en absoluto a las personas con tal dolor constante que las actividades diarias son difíciles.
Se producen episodios de angina de pecho cuando la necesidad del corazón de oxígeno aumenta más allá de lo que está siendo proporcionada por el flujo sanguíneo.
Es más comúnmente provocada por el esfuerzo físico, cuando el corazón tiene que trabajar más.
Por lo general se siente como un dolor de presión o compresión, por lo general en el pecho debajo del esternón, pero a veces en los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda.
La angina suele mejorar con el reposo, o, a veces la medicación anti-angina de pecho es prescrita para controlar el dolor.
A veces los síntomas de la angina de pecho son inusuales, y que a menudo se confunden con otros trastornos como dolor de estómago o indigestión.
La presencia de angina no necesariamente significa que un ataque al corazón que está sucediendo o va a suceder. Lo que significa es que la EC es presente.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad coronaria?
Debido a que las enfermedades del corazón afecta a diferentes personas de diferentes maneras, los métodos que utilizan los médicos para diagnosticar y tratar también varían ampliamente.
No existe una prueba única para diagnosticar; en cambio, su médico seleccionará uno o más de los siguientes, dependiendo de su historial y sus hallazgos en el examen físico:
Un ECG, que es un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón, puede mostrar ritmos anormales, algunas áreas de daño, el flujo inadecuado de sangre, y agrandamiento del corazón.
Una prueba de esfuerzo, también llamada prueba de esfuerzo o ECG de esfuerzo, registra los latidos del corazón durante el ejercicio, ya que algunos problemas del corazón sólo aparecen cuando el corazón está trabajando duro.
Escáner nuclear se utiliza a veces para detectar las partes dañadas del corazón o problemas con su acción de bombeo.
La angiografía coronaria (o arteriografía) es la prueba más precisa para diagnosticar y evaluar la magnitud de las enfermedades del corazón.
En esta prueba, un tubo fino, llamado se inserta un catéter dentro de una arteria en el brazo o la pierna y se pasa a través en las arterias del corazón.
El corazón y los vasos sanguíneos son entonces filmaron mientras el corazón está bombeando.
La imagen producida, llamado angiograma o arteriografía, mostrará problemas tales como un bloqueo causado por la aterosclerosis.
¿Cómo se trata la EC?
Mientras que la investigación ha demostrado que los cambios en los hábitos de estilo de vida es una forma efectiva para detener CHD progrese, muchas personas también necesitan medicamentos.
Los bloqueadores beta, que son medicamentos que disminuyen la carga de trabajo del corazón, se prescriben comúnmente para los pacientes con enfermedad coronaria establecida.
Los nitratos (como la nitroglicerina) o los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan a menudo para tratar la angina de pecho.
Tomar aspirina u otros medicamentos anticoagulantes pueden “adelgazar” la sangre y disminuir el riesgo de ataque al corazón o un derrame cerebral.
Si se deteriora el bombeo del corazón, se pueden usar medicamentos digitálicos o inhibidores de la ECA.
Otros medicamentos para controlar los factores de riesgo para la progresión de la aterosclerosis también se pueden recetar medicamentos como medicamentos para reducir el colesterol, disminuir la presión arterial y controlar la diabetes.
Cambios en la dieta y los medicamentos controlan CHD en muchos pacientes.
Pero si la angina se vuelve incapacitante o bloqueos graves se descubren en las arterias coronarias, los procedimientos que se pueda restablecer el flujo de sangre, llamado revascularización, se puede recomendar.
¿Qué se realizan procedimientos depende de la ubicación y la extensión de bloqueo del paciente.
Ellos incluyen:
Angioplastia
Stents
Aterectomía
La cirugía de injerto de derivación coronaria
Revascularización transmiocárdica
La endarterectomía carotídea
La angioplastia o angioplastia con balón, comienza como el procedimiento de angiografía se utiliza para diagnosticar la cardiopatía coronaria.
En este caso, un pequeño globo unido a la punta del catéter se infla y desinfla para estirar o romper el estrechamiento y mejorar el pasaje para el flujo sanguíneo.
Este procedimiento también se llama angioplastia coronaria transluminal percutánea o ACTP.
Hoy en día hasta el 90% de estos procedimientos incluyen la colocación de una bobina de metal llamado un stent en la porción estrechada de la arteria para mantenerla entornada.
El stent se pasa a la zona de bloqueado a través del catéter de balón.
Cuando se infla el globo, el stent se expande y se bloquea en el lugar donde se forma un andamio para mantener el vaso abierto.
Se queda en la arteria permanentemente, mejorando el flujo sanguíneo y aliviar los síntomas.
Cuando la angioplastia y colocación de stent se realizan en conjunto, el procedimiento se denomina intervención coronaria percutánea o PCI.
El uso de los stents ha mejorado el éxito de la angioplastia. Las arterias coronarias tienen tendencia a volver a estrecho, llamado restenosis, en las semanas y meses posteriores a los procedimientos.
La reestenosis se produce en aproximadamente 30 a 40% de personas que reciben la angioplastia con balón y en aproximadamente 15 a 30% de los que reciben los stents.
El último análisis de la investigación de más de 1,500 pacientes encontró una tasa de éxito del 93,7% después de un año; stent en el 70% de estos casos.
Stents más nuevos están en desarrollo, entre ellos algunos que están recubiertos con medicamentos para ayudar a prevenir la reestenosis.
En otro nuevo procedimiento, los pacientes reciben un tratamiento de radiación en el sitio de la endoprótesis, que está mostrando promesa en la prevención de la reestenosis.
Otro procedimiento, llamado aterectomía, se utiliza a veces antes, o en lugar de, la angioplastia con balón.
Esto se puede hacer con un dispositivo de la máquina de afeitar de rotación para cortar y quitar tiras delgadas de la placa de bloqueo de la arteria o con una punta de catéter de láser que vaporiza la placa para abrir la arteria obstruida.
Si CHD afecta gravemente a más de un área de las arterias que van al corazón, cirugía de bypass de la arteria coronaria puede ser considerado.
En esta operación, un recipiente de sangre se toma de la pierna o el pecho y injerta en la arteria bloqueada, sin pasar por el área que está bloqueada.
Si más de una arteria se bloquea, un bypass se puede hacer en cada uno.
Entonces, la sangre fluye a través del injerto alrededor de la obstrucción para abastecer al corazón con suficiente sangre.
Por lo general, durante este tipo de cirugía a corazón abierto, se detiene el corazón y la sangre se envía a través de una máquina corazón-pulmón para imitar la acción del corazón y los pulmones para oxigenar la sangre y eliminar los productos de desecho.
Los cirujanos están desarrollando nuevos tipos de cirugía coronaria que son mínimamente invasivo, llamado el limitado acceso de la cirugía de la arteria coronaria, como una alternativa a los procedimientos a corazón abierto.
Dos enfoques ganando uso son:
Puerto de acceso de bypass de arteria coronaria, también llamada PACAB o PortCAB –
En este procedimiento, se detiene el corazón y la sangre pasa a través de una máquina corazón-pulmón.
Pero en lugar de abrir el pecho para exponer el corazón, el cirujano opera a través de pequeñas incisiones (puertos) en el pecho, observando en un monitor de video.
Cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva, también llamada MIDCAB, se puede utilizar cuando sólo 1 o 2 arterias están bloqueadas.
La cirugía se realiza en un corazón que late, eliminando la necesidad de la bomba de corazón-pulmón, y utiliza una combinación de los puertos y de pequeñas incisiones de acceso.
Para las personas que no son candidatos a repetir la angioplastia o cirugía de bypass, un procedimiento llamado revascularización transmiocárdica o TMR, ocasionalmente se utiliza para aumentar el flujo de sangre al corazón.
El cirujano utiliza un láser para perforar una serie de orificios de la parte exterior del corazón dentro de la cámara de bombeo del corazón.
Los canales de cerca en la parte exterior del corazón, pero parecen mejorar el flujo de sangre al músculo del corazón desde su interior.
Los primeros resultados son prometedores, con una mejora significativa de la angina severa en el 80 a 90% de los pacientes un año después.
Cuando la placa se encuentra en la arteria carótida, que suministra sangre al cerebro, el riesgo de accidente cerebrovascular es significativamente mayor.
En este caso, un cirujano puede eliminar la placa de la pared arterial en un procedimiento llamado endarterectomía carotídea.
Los médicos también están estudiando la posibilidad de la colocación de stents de las arterias carótidas también.
Ninguno de estos procedimientos CHD cura.
Se abren los vasos, mejorando el flujo sanguíneo y aliviar los síntomas, pero seguirán siendo necesarios los cambios de estilo de vida o medicamentos para detener el progreso de la enfermedad subyacente.
