Dermatitis Herpetiformis
Dermatitis Herpetiformis
Dermatitis herpetiforme (DH) es una erupción cutánea con picazón intensa.
Por lo general se presenta en adultos jóvenes, y es más común en los hombres y las personas originarias de algunas zonas del norte de Europa.
Los síntomas son ardor intenso, ardor y picazón alrededor de los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, los glúteos y la espalda.
Más lugares también pueden verse afectados y la gravedad pueden variar.
DH se parece a pequeños grupos de ronchas y picazón, rojos.
Hay pequeñas ampollas de agua, pero éstos están rayados rápidamente apagado.
Antes de que ellos forman, el área por lo general tiene una sensación de ardor.
Ellos costra y sanan más de una o dos semanas, pero las nuevas manchas siguen apareciendo.
DH es una condición de por vida, pero la remisión puede ocurrir en 10 a 20 por ciento de los pacientes.
El virus del herpes no causa DH, a pesar de que el nombre sugiere que lo hace.
La causa de la DH es la alergia al gluten, una proteína presente en el trigo y otros granos.
Por lo general, las alergias, gustos urticaria y la fiebre del heno, se realizan por el sistema IgE del cuerpo.
Esto puede ser tratada con pastillas e inyecciones.
DH es diferente, y es una alergia del sistema IgA. IgA es un anticuerpo producido en el revestimiento de los intestinos.
Los tratamientos habituales de la alergia son inútiles.
La erupción es causada cuando el gluten en la dieta se combina con IgA, y juntos entran en el torrente sanguíneo y circulan.
Con el tiempo se obstruyen los pequeños vasos sanguíneos de la piel.
Esto atrae a los glóbulos blancos (neutrófilos), y libera potentes químicos llamados complementos.
Ellos realmente creen que la erupción. El yodo es necesario para la reacción, por lo que las personas con DH deben evitar el uso de la sal yodada.
El intestino también puede verse afectada por este tipo de alergia; esto se llama enteropatía sensible al gluten (GSE) o enfermedad celíaca.
Algunas personas sólo tienen la GSE, algunos tienen GSE y DH y algunos simplemente DH.
No se sabe por qué algunos desarrollan en y no a la inversa.
Hay casos de GSE que se han convertido en cancerosas (linfoma maligno) para una evaluación por un gastroenterólogo (un médico que se especializa en el estómago y los intestinos) es prudente.
El diagnóstico de DH por lo general requiere al menos una biopsia de la piel, y a veces un análisis de sangre (en busca de anti-gliadina, anti-reticulina y los anticuerpos anti-endomisio).
Una vez confirmado, el tratamiento será de toda la vida, aunque la gravedad puede aparecer y desaparecer.
La eliminación completa del gluten es curativa, pero la mejoría tarda meses.
La dieta libre de gluten es muy difícil, ya que pequeñas cantidades de gluten se encuentran en casi todos los restaurantes y los alimentos preparados, envoltorios de chicle y similares.
Reducir el consumo de trigo y gluten puede reducir la cantidad de medicación necesaria, pero no va a ser curativa.
Afortunadamente, no es un tratamiento muy efectivo.
La dapsona es un fármaco que mejore DH en día.
Porque no puede haber efectos secundarios, la dosis de dapsona se inicia normalmente en una cantidad pequeña, y luego levantó durante unas semanas hasta que se suprimen todos los síntomas.
La dapsona puede tener efectos adversos, por lo que se necesitará análisis de sangre semanales o quincenales durante los tres primeros meses.
Existen algunos tratamientos alternativos si dapsona no se puede utilizar (sulfapiridina, tetraciclina), sin embargo estos no funcionan tan bien.