Hello world!
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Mensajes de Vida Saludables
Hello world! es un mensaje de saludos a todas las personas que habitamos este mundo con la finalidad de que acepten este mensaje de vida saludable, espero lo disfrutes y lo apliques en tu vida.
La carga de las enfermedades crónicas en los Estados Unidos es grande y creciente.
Casi la mitad de la población total de los EE.UU. (incluyendo niños) tiene una o más condiciones crónicas y casi la mitad de los que más de una condición crónica.
Las cinco principales enfermedades crónicas (cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes) por sí solos representan 75 centavos de cada dólar gastado en la atención de salud y dos de cada tres muertes.
Muchos veteranos de nuestra población de atención primaria VHA tienen condiciones crónicas y muchos tienen múltiples diagnósticos.
De esta población, el 52% tiene hipertensión, el 36% tiene obesidad, el 24% tiene diabetes, y el 18% tiene una enfermedad cardiaca coronaria.
Si Veteranos sobrepeso (definido por un rango de IMC de 25 a 30) se incluyen, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad es del 77% de la VHA populationi atención primaria.
Todas estas enfermedades crónicas son, al menos en parte, evitables.
La Organización Mundial de la Salud estima que al menos el 80% de todas las enfermedades del corazón, derrames cerebrales y la diabetes tipo 2 y más del 40% de los cánceres se pueden prevenir si la gente a dejar de fumar, comer de manera saludable, y ponerse en forma.
¿Qué está causando todas estas condiciones crónicas?
Hay buena evidencia para decir que gran parte de ella se debe a comportamientos poco saludables.
Un análisis realizado por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, publicado en 2004 encontró que el 18% de las muertes en los EE.UU. se debieron al consumo de tabaco, 17% se debieron a la mala alimentación y la inactividad física, el 3% se debieron al consumo de alcohol, y el 10% eran por otra causas prevenibles.
En total, estos comportamientos contribuyen al 48% de todas las muertes.
Si las personas cambian estos comportamientos no saludables, algunas de estas muertes podría ser pospuesta.
¿Qué tan comunes son estos comportamientos de salud? La figura siguiente muestra los datos de población de Estados Unidos de la Factores de Riesgo Conductuales Vigilancia Systemiii 2008 y para la población VA, de varias fuentes sobre diferentes years.
No tenemos una buena fuente de datos globales de actividad física para los veteranos.
¿Podemos en el sistema sanitario ayudar a nuestros pacientes a cambiar los comportamientos de riesgo?
¿Existen intervenciones de comportamiento que funcionan?
Las respuestas son sí, al menos en parte.
Breves intervenciones eficaces para el abandono del tabaco y el alcohol problemas son bien conocidos.
Si bien hemos tenido éxito con las intervenciones de tabaco y alcohol en el VA, podemos ayudar a nuestros pacientes a lograr aún más éxito.
Ayudar a los pacientes a lograr la pérdida de peso y hacer mejoras alimentación y actividad física es difícil; los pacientes pueden necesitar más intensa orientación conductual.
Sin embargo, estas intervenciones son efectivas.
Revisión de las intervenciones de asesoramiento de conducta para la dieta sana, la actividad física, o un enfoque combinado de estilo de vida para la reducción de las enfermedades cardiovasculares en los adultos sin enfermedad cardiovascular existente encontró que de moderada a alta intensidad las intervenciones de asesoramiento de comportamiento resultó en mejorías pequeñas pero significativas en la cantidad de sal , grasas, frutas / verduras y calorías; minutos de actividad física por semana, y las medidas fisiológicas de índice de masa corporal (IMC), presión arterial y colesterol. Incluso los pequeños cambios a través de toda una población a menudo significan cambios sustanciales para algunos en esa población.
No todo el mundo se beneficia, pero algún beneficio en gran medida. Sin embargo, la atención médica por sí sola no es la respuesta completa al tratamiento de conductas no saludables; los proveedores de salud deben trabajar mano a mano con los grupos comunitarios, lugares de trabajo, las escuelas, los responsables políticos y otros para proporcionar el apoyo necesario para el cambio de comportamiento exitoso.
Para animar a los Veteranos de elegir comportamientos saludables, el Centro Nacional para la Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades (NCP) seleccionado y desarrollado nueve mensajes Salud Vida basadas en la evidencia clave para servir como la base para su Programa de atención preventiva.
Estos mensajes cubren áreas esenciales de prevención, incluyendo la nutrición, la actividad física, control de peso, el tabaquismo, el consumo de alcohol, manejo del estrés, los servicios clínicos preventivos, la seguridad y la comunicación la atención sanitaria.
Estos temas fueron escogidos debido a su importancia para la reducción de la morbilidad de las enfermedades crónicas y la mortalidad y mejorar la calidad de vida.
Los mensajes y su salud se comunicarán a los veteranos una mejor manera de vivir.
Este año, PNC será el despliegue de una campaña nacional para los veteranos y personal con estos mensajes de vida saludable.
Como se describe en el verano y otoño 2010 las cuestiones de poder de la Salud!, NCP está desarrollando guías de bolsillo para el personal y un “Mis Health Choices” herramienta de fijación de metas para los pacientes en base a estos mensajes.
Los sitios web del NCP (tanto de internet e intranet) están siendo revisados para mostrar un lugar destacado los temas y la información de apoyo para los veteranos y el personal.
Estos son los mensajes de la vida sana y las sugerencias para su discusión con los pacientes:
Estar involucrados en su cuidado de la salud
Usted puede ayudar a veteranos toman un papel activo en su propia atención médica.
Sugerir que los Veteranos planificar el futuro para las visitas por escribir preguntas y compartir sus listas al comienzo de la visita.
Anime a los Veteranos para proporcionar información precisa y completa sobre sus problemas actuales de salud, preocupaciones, enfermedades pasadas, y cualquier hospitalizaciones.
Además de compartir información sobre los medicamentos actuales y más de los de venta libre a base de hierbas.
Proporcionar información a los veteranos para ayudarlos a tomar decisiones sobre su atención médica.
Si usted es un médico, considere asistir a programa Teach For Success, en su centro, que ofrece estrategias de comunicación-basada en la evidencia para mejorar la asociación con los pacientes.
Sea Liberarse del Tabaco
Enfatizar con veteranos que dejar de fumar es la cosa más importante que pueden hacer para mejorar su salud y proteger la salud de sus familiares.
Fumar daña prácticamente todos los órganos del cuerpo y es la única y principal causa prevenible de enfermedad y muerte en los Estados Unidos.
Consejería breve, remisión a una clínica para dejar de fumar, y el uso de reemplazo de nicotina y / o otros medicamentos para dejar de fumar son formas basadas en la evidencia para ayudar a los pacientes a dejar de fumar.
Si el veterano no está dispuesto a dejar de fumar, utilizar técnicas de entrevista motivacional para obtener y explorar las ideas del paciente, creencias y sentimientos acerca de dejar de fumar (por ejemplo, “¿Qué tan importante cree usted que es dejar de fumar?”). Reforzar y apoyar cualquier “cambio de conversación ‘que se escucha (por ejemplo,” Así que, ya sabes dejar ayudaría a su respiración, y es muy bueno que usted va a dejar de fumar al comienzo del Año Nuevo”). Siempre deje la puerta abierta al permitir que el paciente sepa que cuando estén listos para dejar de fumar, VA está listo para ayudarlos.
Coma con prudencia
Sugerir pacientes comen una variedad de alimentos, incluyendo verduras, frutas y granos enteros.
Haga hincapié en la importancia de incluir la leche sin grasa o baja en grasa y productos lácteos y la limitación total de sal, grasa, azúcar y alcohol. Refiérase a la guía de alimentos del USDA Mi Pirámide (www.MyPyramid.gov) para aprender cómo establecer un programa de alimentación balanceada.
Sugiera a los Veteranos que consumen tres tazas por día de leche descremada o baja en grasa o productos lácteos como el yogur o queso cottage.
Los carbohidratos pueden ser verduras ricas en fibra, frutas y granos enteros.
Al seleccionar y preparar carnes, aves, pescado, frijoles secos y leche o productos lácteos, elija magra (sin piel), las variedades bajas en grasa o sin grasa, y no agregue grasa al cocinar.
Sea físicamente activo
Anime a los Veteranos para evitar la inactividad – algún tipo de actividad es mejor que ninguna.
Sugiera que persigan al menos 2 ½ horas de actividad aeróbica de intensidad moderada cada semana.
Cada sesión cuenta 10 minuto. Que deben hacer actividades de fortalecimiento de por lo menos dos días a la semana.
Recuerde a los Veteranos que menos de la mitad de los adultos estadounidenses obtener la cantidad de actividad física recomendada en las Guías de Actividad Física 2008 para los estadounidenses.
La actividad física es seguro para casi todo el mundo, y los beneficios de la actividad física son muy superiores a los riesgos. PNC está desarrollando un recordatorio clínica / plantilla opcional para apoyar los debates y la fijación de objetivos para la actividad física y la alimentación saludable.
Luchar por un peso saludable
Al reunirse con sus pacientes, hacerles saber que un peso saludable significa equilibrar el número de calorías que comen con el número de calorías que su cuerpo utiliza.
Al mantener su peso, que están “en equilibrio” y están comiendo cerca de la misma cantidad de calorías que sus cuerpos están utilizando.
Para los pacientes que tienen sobrepeso u obesidad y quieren perder peso, pensar en ofrecer una referencia para el movimiento! Programa de Control de Peso.
Limite el Alcohol
Hay muchos riesgos de salud asociados con el abuso de alcohol. Consumo excesivo de alcohol puede conducir a un mayor riesgo de problemas de salud, tales como daños en el hígado o lesiones.
Hay una gran variedad de medios para ayudar a los veteranos aprenden acerca de la dependencia del alcohol y los tratamientos eficaces, como la terapia individual, terapia grupal, medicamentos para reducir el deseo o prevenir las recaídas.
Deje que el paciente conocer la VA tiene recursos que le pueden ayudar.
Obtenga Pruebas y vacunas de detección recomendadas
Proporcionar la detección de ciertos tipos de cáncer, la bebida / abuso problema con el alcohol, depresión, presión arterial alta, el VIH, trauma sexual militar, obesidad, trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el consumo de tabaco.
Recomienda veteranos reciben la vacuna antigripal cada año y otras vacunas, según el caso.
Recomienda a las mujeres que se ponen al día con sus vacunas antes de quedar embarazadas.
Para obtener una lista de recomendaciones específicas para los pacientes en función de su edad, sexo, estado de salud y los antecedentes familiares, consulte los siguientes sitios web para ver qué servicios preventivos son los mejores para cada veterano: www.uspreventiveservicestaskforce.org y www.cdc.gov/ vaccines / recs / horarios / adult-schedule.htm.
La versión de 2011 del Programa de vacunación de adultos estará disponible en febrero. PNC está desarrollando un sitio web que proporcionará recomendaciones específicas VA para los servicios clínicos preventivos por la edad del paciente, el sexo y la condición de fumador.
Controlar el Estrés
El estrés es una experiencia humana normal, aunque el exceso de estrés durante un largo período de tiempo puede poner la salud de los Veteranos en riesgo.
Sin embargo, podemos ayudar a los veteranos de desarrollar habilidades y estrategias para gestionar o reducir los efectos físicos y emocionales de demasiado estrés.
Proponer opciones de manejo del estrés, como la actividad física, resolución de problemas, entrenamiento de relajación, pensamientos y sentimientos que expresan, gestión del tiempo, el pensamiento positivo o la búsqueda de una actividad placentera, o la referencia a una clase o programa de manejo del estrés instalación.
Algunas personas que denuncian estar estresado puede estar experimentando más graves condiciones de salud psicológicas o mentales, como depresión y trastorno de estrés postraumático. Seguir los protocolos de las instalaciones para la detección de la depresión y / o trastorno de estrés postraumático o la obtención de la consulta de Primaria personal Integración de Cuidado de Salud Mental.
Be Safe
Aunque hay muchos temas que podrían incluirse en “Be Safe”, el Programa de Atención Preventiva VHA ha elegido las tres áreas siguientes: para los esfuerzos de prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS), las caídas y los accidentes de tráfico.
Deje que los pacientes saben que la mejor manera de proteger completamente a sí mismos de enfermedades de transmisión sexual es abstenerse de tener relaciones sexuales o esperar hasta que el paciente está en una relación con una sola persona en la que ambos se han probado para enfermedades de transmisión sexual.
Las personas en alto riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual deben recibir o ser referidos para asesoramiento conductual intensiva.
Cuando se habla de lesiones, y mucho más viejos veteranos saben que las caídas son la causa principal de muertes por lesiones y aproximadamente la mitad de todas las caídas ocurren en el hogar.
También los accidentes automovilísticos son la principal causa de muerte entre los veteranos en los primeros años después de regresar de un despliegue.
Al hablar con los pacientes sobre estos temas clave de salud y animar a aquellos que están motivados para tomar pequeños pasos hacia una vida más sana, podemos trabajar con ellos para mejorar su salud.
Es una mejor manera de vivir.