Hormona Del Crecimiento
Hormona Del Crecimiento
Inyecciones de la hormona del crecimiento aumentar la altura, pero los niños se quedan cortos
Inyecciones de la hormona de crecimiento parecen aumentar la estatura en los niños sanos, extremadamente cortos, según una revisión sistemática reciente, pero la ganancia de altura parece un pico de cerca de tres pulgadas y esos centímetros son caros.
Incluso después del tratamiento, los niños con idiopática significa que su altura no son el resultado de una baja estatura condición médica que recibieron inyecciones de la hormona de crecimiento se mantuvieron relativamente corto, dijo Jackie Bryant, autor principal de la revisión.
No hay indicios de que el aumento de la altura va a mejorar la calidad de vida de un niño, dicen los autores.
Bryant, un investigador de la Universidad de Southampton en Inglaterra, y sus colegas analizaron 10 ensayos controlados aleatorios con la terapia de hormona de crecimiento en 741 niños con talla baja idiopática.
Los estudios compararon los niños que reciben terapia de hormona del crecimiento durante al menos seis meses para los niños que no reciben tratamiento o que recibieron un placebo.
Los niños con talla baja idiopática tienen alturas muy por debajo de la media para su edad y sexo, pero son físicamente sanos y tienen resultados normales de laboratorio.
Si los padres deciden tratamiento, sus hijos sufren años de inyecciones de la hormona de crecimiento humano recombinante, dan típicamente seis a siete veces a la semana en casa.
Cada media pulgadas en altura final obtenida a través de la terapia de la hormona del crecimiento humano cuesta entre $ 18,000 a $ 36,600.
La revisión aparece en el último número de The Cochrane Library, una publicación de The Cochrane Collaboration, una organización internacional que evalúa la investigación médica.
Revisiones sistemáticas extraer conclusiones basadas en pruebas acerca de la práctica médica tras examinar tanto el contenido y la calidad de los ensayos médicos existentes sobre un tema.
Uno de los estudios se realizaron en los Estados Unidos y una en Estados Unidos y Chile; los estudios restantes se produjeron en el Reino Unido, Australia, Nueva Zelanda, los Países Bajos, Italia y Egipto.
La revisión actual, una actualización de un análisis previo, incluye un ensayo adicional realizado desde 2003.
Por lo general, las inyecciones de la hormona de crecimiento aumentaron altura en estos niños, resultados de la revisión indican.
En un estudio que siguió a los niños durante la adolescencia, las niñas tratadas con la hormona del crecimiento alcanzan alturas de unos tres centímetros más alto que un grupo de control sin tratamiento por casi la edad adulta.
En otro estudio, los niños tratados con hormona del crecimiento eran 1,4 pulgadas más alto que los niños tratados con un placebo inactivo.
Además de obtener más pulgadas en general, los niños tratados con hormona del crecimiento también crecieron más rápido.
En tres estudios, los niños tratados experimentaron una significativa mayor tasa de crecimiento después de un año, en comparación con los niños no tratados.
A pesar de estos hallazgos, los niños tratados con hormona del crecimiento se mantuvo corto cerca del rango inferior de lo normal en comparación con sus pares.
“Los factores genéticos influyen en el crecimiento y la estatura final, y los padres deben ser realistas en sus expectativas sobre los posibles efectos de la hormona del crecimiento”, dijo Bryant.
Además, a pesar de su potencial para aumentar la altura, la terapia de la hormona del crecimiento puede causar el comienzo temprano de la pubertad, que acorta paradójicamente el período de crecimiento y conduce a un cierre prematuro de los extremos de los huesos largos, que pueden limitar la altura final, dijo Bryant.
Steven Dowshen, MD, endocrinóloga pediátrica en el Hospital Alfred I. duPont para Niños en Wilmington, Del., Elogió los métodos de la revisión, pero dijo que mucho se necesita más investigación para evaluar la efectividad del tratamiento en estos niños.
“Muchos endocrinólogos pediátricos todavía no tienen en cuenta los datos y los posibles beneficios probados suficientemente bien como para el tratamiento de los pacientes en realidad para esta indicación”, dijo Dowshen, que no participó en el estudio.
“Una gran parte del razonamiento detrás de tratar a este grupo de pacientes ha sido tradicionalmente que están socialmente o psicológicamente sufriendo a causa de su baja estatura o serán más tarde, cuando llegar a la altura final corto como adultos. …
Hay muy poca evidencia de que los aspectos psicológicos, resultados sociales y otros se mejoran con la terapia “, dijo Dowshen.
Sólo un estudio incluido en la revisión se abordaron cuestiones psicológicas y encontró que los niños que reciben tratamientos hormonales de crecimiento informaron una mejoría en la calidad de vida en comparación con los niños del grupo control.
“Estos factores, más el costo del tratamiento, que es sustancial, lo convierten en claro si el pequeño aumento previsto de la altura justifica ese tratamiento en los niños que no están enfermas”, dijo Bryant.
Las compañías farmacéuticas patrocinados o proporcionado apoyo a siete de los estudios incluidos en la revisión.
