La Inhalación De Oxígeno Puro Daña El Cerebro
La Inhalación De Oxígeno Puro Daña El Cerebro
Es un escenario sacado de Anatomía de Gray un paramédico o médico plops una máscara sobre la cara de una persona luchando por respirar y comienza la distribución de oxígeno puro.
Sin embargo, cada vez más investigaciones sugieren que la inhalación de oxígeno directamente en realidad puede dañar el cerebro.
Por primera vez, un nuevo estudio de la UCLA de imágenes cerebrales revela por qué.
Publicado en la edición del 22 de mayo Public Library of Science (PLoS) Medicina, los resultados van en contra de las directrices nacionales para la práctica médica y recomiendan un nuevo enfoque que añade dióxido de carbono a la mezcla para preservar la función cerebral en los pacientes.
“Durante décadas, la comunidad médica ha defendido el 100 por ciento de oxígeno como el estándar de oro para la reanimación.
Pero nadie ha informado de lo que sucede dentro de nuestros cerebros cuando inhalamos oxígeno puro”, explicó Ronald Harper, distinguido profesor de neurobiología en la Escuela David Geffen de Medicina en UCLA. ”
Lo que descubrimos añade a un cuerpo de evidencia convincente para modificar una norma ampliamente practicada de la atención en los Estados Unidos.”
El equipo de Harper utilizó imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) para capturar imágenes detalladas de lo que ocurre dentro del cerebro humano durante dos escenarios diferentes de respiración.
La técnica detecta aumentos sutiles en el flujo de sangre provocada por la activación de diferentes partes del cerebro, causando estas regiones brillen o “iluminar” en el escaneo en color.
Los investigadores escanearon los cerebros de 14 niños sanos, 8 15 años de edad, ya que inhalan 100 por ciento de oxígeno a través de una boquilla, y monitoreados sus frecuencias respiratoria y cardíaca.
Después de espera de ocho minutos para la respiración de los más jóvenes a volver a la normalidad, el equipo añadió dióxido de carbono al 5 por ciento de la mezcla de gas y repita el análisis.
Una comparación de los dos exploraciones reveló diferencias dramáticas.
“Cuando los niños inhalan oxígeno puro, su respiración se aceleró, lo que resulta en la rápida exhalación de dióxido de carbono de su cuerpo”, dijo el coautor Paul Macey, investigador asociado en la neurobiología.
“La caída en el dióxido de carbono se redujo sus vasos sanguíneos, evitando que el oxígeno llegue a los tejidos en el cerebro y el corazón.”
Fue entonces cuando sucedió algo sorprendente en la resonancia magnética.
Tres estructuras cerebrales se iluminó de pronto: el hipocampo, que ayuda a controlar la presión arterial; la corteza cingulada, que regula la percepción del dolor y la presión arterial; y la ínsula, que controla el estrés físico y emocional.
Toda esta actividad despertó el hipotálamo, que regula la frecuencia cardíaca y la salida hormonal.
La activación del hipotálamo activa una cascada de reacciones nocivas y sustancias químicas liberadas que pueden dañar el cerebro y el corazón.
“Varias áreas del cerebro respondieron al 100 por ciento de oxígeno por patear el hipotálamo a toda marcha”, explicó Harper.
“El hipotálamo reaccionó exageradamente por el dumping de una inundación masiva de hormonas y neurotransmisores en el torrente sanguíneo.
Estos productos químicos interfieren con la capacidad del corazón para bombear sangre y suministrar oxígeno el efecto contrario que quiera, cuando usted está tratando de resucitar a alguien.”
Cuando los niños inhalan la mezcla de dióxido de carbono-oxígeno, la “hiperactividad hipotálamo desapareció de la resonancia magnética.
“La adición de dióxido de carbono al oxígeno relajó los vasos sanguíneos, permitió que el oxígeno llegue al corazón y al cerebro, calmó el hipotálamo y retrasó la liberación de sustancias químicas peligrosas”, dijo Macey.
“El oxígeno puro enciende el partido que alimenta un incendio forestal de daño para el cuerpo”, dijo Harper.
“Pero un poco de tufillo de dióxido de carbono hace que todo desaparezca.”
Con base en sus hallazgos, los investigadores alientan fuertemente proveedores de salud para añadir dióxido de carbono a la dispensación de oxígeno, sobre todo cuando la reanimación de recién nacidos o la administración de oxígeno durante más de unos pocos minutos.
La nueva dirección podría tener implicaciones particulares para los pacientes de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, intoxicación por monóxido de carbono y cualquier terapia de oxígeno a largo plazo.
“En caso de duda acerca de un caso, el enfoque médico actual es aumentar los niveles de oxígeno y esperar a ver si el paciente mejora”, explicó Harper.
“Pero nadie ha explorado los cerebros de los pacientes para examinar la forma en que responden a la terapia de oxígeno.”
Datos anteriores sobre los efectos nocivos de alta de oxígeno ya han dado lugar a cambios en la política exterior.
En lugar de utilizar el oxígeno recta, muchos hospitales europeos ahora resucitar pacientes con aire de la habitación, que contiene una mezcla de nitrógeno, oxígeno y dióxido de carbono; o con una mezcla de oxígeno y dióxido de carbono.
María Woo, profesor de la Escuela de Enfermería de la UCLA, fue coautor del estudio, que fue apoyada por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo.
