Las Estatinas Y Pérdida De Memoria En Las Mujeres
Las Estatinas Y Pérdida De Memoria En Las Mujeres
Los medios están reportando historias de los médicos observan que la reducción del colesterol estatinas causó la pérdida de memoria y habilidades de pensamiento en algunos de sus pacientes de sexo femenino.
Por el momento esta “evidencia” es puramente anecdótico, pero que parece estar cobrando impulso, y los médicos son suficientemente preocupados decir que debería haber más estudios sobre la relación entre las estatinas y la cognición, sobre todo en las mujeres.
The Wall Street Journal (WSJ) informó esta semana en una reunión almuerzo patrocinado por el Proyecto ALS *, donde el Dr. Orli Etingin, vice presidente de medicina en el Hospital Presbiteriano de Nueva York, y director fundador de la Mujer Iris Cantor Centro de Salud, también en Nueva York , habló sobre el efecto de las estatinas, Lipitor, fabricado por Pfizer Inc, en algunos pacientes de sexo femenino.
Etingen describió el efecto en un paciente en particular, una mujer de 40 años que era incapaz de concentrarse o recordar palabras.
Corrieron pruebas y no encontraron nada, pero cuando dejó de tomar Lipitor, sus síntomas desaparecieron, y cuando ella comenzó de nuevo, volvieron.
“Este medicamento hace que las mujeres estúpido”, dijo Etingen, quien afirmó haber visto estos síntomas en aproximadamente docena de pacientes de sexo femenino.
Según el WSJ, Pfizer dijo que Lipitor había sido probado en 400 pruebas y tiene un historial de uso seguro y eficaz en más de 145 millones de pacientes, ninguno de los cuales muestra una relación de causalidad entre la pérdida de drogas y la memoria.
La compañía agregó que la evidencia proviene de una variedad de fuentes y no de “inferencias anecdóticos de los proveedores individuales con un pool de datos limitado”.
Muchos científicos estarían de acuerdo, diciendo que la evidencia anectodotal no es una base para hacer evaluaciones de riesgo-beneficio para decidir las opciones de tratamiento.
La naturaleza de las anécdotas es que son selectivos, se convierten en “adornados” en la narración, y no toman en cuenta factores atenuantes.
Sin embargo, tienen un efecto emocional y político fuerte, que tienen más atractivo, ya que son historias muy personales que la gente se identifica con, y cuando se reúnen ritmo, pueden socavar la confianza del paciente en una droga.
Tal vez por esta razón, un nuevo estudio será bien recibido por todos los lados. Y tal estudio está a punto de completarse.
Investigadores de la Universidad de California en San Diego UCSD) están llegando al final de un ensayo controlado aleatorio sobre el efecto de las estatinas en el comportamiento, estado de ánimo, las habilidades de pensamiento, y la calidad de vida.
Sin embargo, lo interesante de este estudio es que los investigadores también están llevando a cabo una investigación independiente de anecdótica, de primera mano, las cuentas de miles de pacientes que han reportado buenas y malas experiencias con estatinas.
Beatrice Golomb, autora principal del estudio de la UCSD, dijo al WSJ que habían recibido algunos “casos convincentes” y relacionados con la historia de Jane Brunzie, una mujer de 69 años de San Diego, que en un principio pensó que tenía la enfermedad de Alzheimer porque sus habilidades de memoria se pusieron tan malo.
Ella dijo que el plazo de 8 días tras la suspensión de su medicamento de estatina que ella era “volver a la normalidad”.
Sus médicos intentado tres diferentes estatinas en ella, pero cada uno tenía el mismo efecto.
Ella los ha detenido por completo ahora y está tratando de reducir el recuento de su colesterol con dieta y ejercicio.
Ella dijo que estaba de vuelta haciendo trabajo voluntario en su escuela local. En su historia a los investigadores que ella dijo:
“Me siento muy bendecido; llegué alrededor del 99 por ciento de mi memoria de nuevo, pero me preocupo por la gente como yo que están empezando a perder sus palabras que pueden pensar que tienen el envejecimiento simplemente normal y puede que no sea.”.
Hay muchos médicos y cardiólogos en particular, que no se preocupan de estas historias.
Para ellos, los riesgos son muy pequeños en comparación con los beneficios de las estatinas.
Antonio Gotto, ex presidente de la American Heart Association y actualmente decano de la Facultad de Medicina Weill-Cornell, dijo al Wall Street Journal:
“No me gustaría ver a la gente atemorizados tomar estatinas porque piensan que va a causar pérdida de la memoria.”
Parte de la dificultad para los médicos está fijando exactamente lo que constituye los problemas de pensamiento y memoria, y distinguir el efecto de un medicamento de lo que podría ser un efecto gradual de una causa no relacionada por separado, por ejemplo, como una condición progresiva edad o efectos secundarios de otros medicamentos .
Lo importante es mantener una estrecha vigilancia sobre un paciente que se pone en las estatinas, por primera vez, o cambios de un tipo a otro, y si hay una repentina aparición de problemas de pensamiento y memoria, y estos se desgasta cuando están tomado de la droga, entonces tal vez tratando alternativa es aconsejable.
Gayatri Devi, profesor asociado de neurología y psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York dijo al Wall Street Journal que había visto media docena de pacientes en más de diez años de práctica cuyas habilidades cognitivas cambiado muy poco después de comenzar en una estatina, y volvió rápidamente cuando se detuvieron .
Tal vez sólo sea un puñado de pacientes, dijo, pero “para ellos, que hizo una gran diferencia”.
Lipitor es un medicamento recetado utilizado con una dieta baja en grasas y ejercicio para reducir el colesterol.
Se prescribe para los pacientes con múltiples factores de riesgo para enfermedades del corazón (como los antecedentes familiares, la hipertensión arterial, la edad, bajo colesterol “bueno” HDL, o fumar), para reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
También es utilizado por los pacientes con diabetes tipo 2 y otro factor de riesgo para enfermedades del corazón.
Lipitor no debe ser tomado por cualquier persona con problemas de hígado, madres lactantes y mujeres que están o podrían quedar embarazadas.
* Proyecto ALS (esclerosis lateral amiotrófica, también conocida como enfermedad de la neurona motora de Lou Gehrig) campañas de sensibilización y mejores tratamientos para la ELA, que ataca a las neuronas en la columna vertebral y las partes del cerebro.