Pastillas Para Dormir

Nuevas pastillas para dormir son eficaces, pero ninguno se destaca como el mejor

La avalancha de nuevas pastillas para dormir en el mercado son tratamientos eficaces para el insomnio, pero tienen diferentes efectos y nadie drogas se destaca como la mejor, de acuerdo con una nueva revisión de estudios sobre fármacos, incluyendo Sonata, Ambien y Lunesta.

Los revisores del Centro de Práctica Basada en Evidencia de Oregon en la Oregon Health and Science University concluyó que las drogas eran mejor que las píldoras de placebo en el tratamiento de los síntomas del insomnio, como dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido.

Había pocas comparaciones directas de las drogas, sin embargo, y?

Aunque hay algunas diferencias entre las drogas sobre algunos resultados, no un medicamento que parecía ser consistentemente superior,? decir que los revisores de Oregon, dirigidos por Susan Carson, MPH

El Centro de Práctica Basada en Evidencia de Oregon hace que la información disponible sobre los perfiles de eficacia y seguridad comparativas de diferentes drogas dentro de las clases farmacéuticas.

La revisión incluyó 141 estudios de Sonata, Ambien, Lunesta y Imovane, una marca canadiense. Los medicamentos se consideran ayudas nuevas sueño y han estado en el mercado desde 1992. Los medicamentos se prescriben comúnmente para el insomnio en lugar de sedantes mayores como las benzodiazepinas (comercializados bajo marcas como Halcion, ProSom y Restoril).

Las benzodiazepinas trabajan a través de los mismos receptores cerebrales como los medicamentos más nuevos y también son ayudas eficaces del sueño, pero los investigadores creen que los medicamentos más nuevos tienen menos probabilidades de perder su efectividad o conducen al abuso en el tiempo.

En los siete estudios de cabeza a cabeza de los nuevos medicamentos identificados por Carson y sus colegas, los investigadores descubrieron algunas diferencias. En los cuatro estudios que compararon la Sonata para Ambien, por ejemplo, Sonata fue mejor que Ambien a poner a la gente a dormir rápidamente, mientras que los pacientes en Ambien dormían más tiempo y reportaron tener una mejor calidad de sueño que los que tomaban Sonata.

? Aunque hay algunas diferencias entre los fármacos sobre los diferentes resultados, no se sigue que un fármaco sería necesariamente más o menos eficaz para los pacientes con un tipo de insomnio sobre otra,? Dijo Carson. ? No se encontraron estudios que comparen los diferentes fármacos en pacientes con diferentes quejas de insomnio, por lo que no sabemos con certeza que un fármaco funcionaría mejor en un paciente sobre otro.?

Efectos secundarios a corto plazo, tales como dolores de cabeza y somnolencia durante el día ocurrieron a tasas similares con las drogas, los revisores encontraron.

Los revisores encontraron pocos estudios que analizaron específicamente en el desempeño de las drogas en grupos como los adultos mayores y las mujeres embarazadas o que los efectos de comparación entre grupos raciales o de hombres y mujeres.

Un estudio de las mujeres de edad encontró que los que tomaban Ambien eran más propensos a sufrir fracturas de cadera que los que no tomaban pastillas para dormir, pero Carson advirtió que el estudio no pudo determinar si otros factores pueden haber dado lugar a la rotura de las caderas.

? Además, no hay estudios como éste han llevado a cabo con los otros fármacos, por lo que no se puede decir si la otra hipnóticos sedantes nueva tendría un efecto similar o no,? ella dijo.

Los revisores de Oregón también compararon los nuevos medicamentos a las benzodiacepinas. La mayoría de estas comparaciones encontraron que los nuevos medicamentos eran tan eficaces como las benzodiazepinas, con efectos secundarios similares.

Carson y sus colegas dicen que no hay estudios comparativos que hacen un seguimiento de la eficacia a largo plazo y la seguridad de las nuevas ayudas del sueño, aunque ha habido algunos informes de los pacientes se conviertan en dependientes de Ambien y Imovane.

Se necesitan estudios que se centran en acontecimientos graves a largo plazo, tales como fracturas óseas, el abuso y los síntomas de abstinencia, Carson dice, señalando que el estudio controlado con placebo más largo de estos medicamentos es de sólo seis meses de duración.

? La mayoría de estos medicamentos no están aprobados para su uso a largo plazo, porque no se han realizado los estudios, pero en la práctica los pacientes pueden tomarlos por un período más largo que las recomendadas siete a 10 días. Así que los estudios que reflejan las formas en que los medicamentos se utilizan en realidad sería muy útil,? Dijo Carson.

Los Institutos Nacionales de la Salud estima que más de 70 millones de estadounidenses tienen problemas para dormir, con la probabilidad de insomnio aumenta con la edad.

Un estudio realizado en octubre 2005, realizada por Medco Health Solutions, una compañía de atención médica administrada, encontró que los estadounidenses de 65 años y mayores siguen siendo los mayores usuarios de pastillas para dormir con receta. Dormir uso de la píldora entre los adultos de 20 a 44 años se ha duplicado en los últimos cuatro años, el gasto en ellos ha aumentado en un 190 por ciento y las compañías farmacéuticas gastaron 2,1 mil millones dólares de publicidad en 2004. El número de recetas de ayuda para dormir para niños y jóvenes adultos de 10 a 19 saltó un 85 por ciento entre 2000 y 2004, los investigadores encontraron Medco.

Carson S, Yen PY, McDonagh MS: revisión de clase de medicamentos en nuevos hipnóticos sedantes. Oregon basada en la evidencia Practice Center, diciembre 2005.

Los informes publicados por el Centro de Prácticas Basadas en la Evidencia de Oregon no son pautas de uso, ni deben ser leídos como una aprobación de, o recomendación para cualquier medicamento en particular, el uso o el enfoque. Oregon Health & Science University no recomienda ni aprueba ninguna directriz o recomendación desarrollada por los usuarios de este informe.