Síndrome de Arnold-Chiari
Síndrome de Arnold-Chiari
Por: Equipo de Medicina Positiva
Editado por: Stephanie Dawson
Síndrome de Arnold-Chiari es un defecto congénito que afecta el sistema nervioso central, un sub-sistema que consiste en el cerebro y la médula, situado en la parte posterior de la cabeza.
La primera descripción de una malformación congénita del cerebro y el cerebelo fue descrito por John Cleland y completado por Hans Von Chiari y Julius Arnold.
Esta malformación es un defecto variable en la formación del tallo cerebral a menudo asociados con hidrocefalia, o acumulación de líquido en la cavidad encefálica.
Se puede causar una protuberancia o abultamiento en cualquier parte del cerebelo, la estructura del cerebro implicado en la coordinación motora.
La malformación de Arnold-Chiari ha sido recientemente definido por las asociaciones médicas como las malformaciones congénitas que desplazan el tronco cerebral y el cerebelo hacia la cavidad medular.
En el caso de hidrocefalia que parece bloquear la circulación de líquido cefalorraquídeo, ya que se estrecha de los orificios del cuarto ventrículo.
Tipos de malformaciones:
Existen diferencias en las manifestaciones de los síntomas y su variedad, por eso su clasificado por los expertos de la siguiente manera:
Tipo 1. Cuando las amígdalas cerebelosas del individuo hernien dentro del foramen magno sin involucrar al tallo cerebral, bloqueando el paso de líquido cefalorraquídeo en el canal espinal cervical.
Los síntomas de la malformación de Chiari I pueden aparecer primero en la adolescencia o la edad adulta.
A veces, el descubrimiento es casual. Tipo 2. Consiste en la extensión de cerebelo y el cerebro tejido del tallo.
También, los vermis cerebeloso (el tejido nervioso que conecta las dos mitades del cerebelo) pueden ser parcialmente o completamente ausente.
Tipo II suele ir acompañado de un mielomeningocele – un tipo de espina que se produce cuando el canal espinal y la médula espinal no se cierran antes del nacimiento, lo que la médula y la membrana permanezcan abiertas, dejando al descubierto parte del tejido cerebral externamente.
El mielomeningocele generalmente produce una parálisis parcial o completa de la zona por debajo del cordón de apertura.
El tipo 3 es probablemente la malformación más grave. El tallo cerebral cerebelo y herniación a través del foramen magnum y el conducto raquídeo cervical.
El cuarto ventrículo del cerebelo, una cavidad que conecta las partes superiores del cerebro mediante la circulación de líquido cefalorraquídeo, puede herniarse a través del agujero y en el canal espinal.
Tipo 4 implica una cerebelo incompletos o subdesarrollados – una condición conocida como hipoplasia cerebelosa.
En este raro tipo de malformación de Chiari las amígdalas cerebelosas están ubicadas más hacia el canal espinal, una parte del cerebelo está herniado, y partes del cráneo y el canal espinal pueden ser visibles.
Síntomas:
No todas las personas afectadas por las experiencias de Chiari malformación síntomas, a menudo la malformación es descubierta por casualidad durante una resonancia magnética por otras razones.
Los pacientes con malformación de Chiari sintomática se pueden quejar de dolor en el cuello, problemas de equilibrio, debilidad muscular, entumecimiento u otras sensaciones anormales en los brazos o las piernas, mareos, problemas de visión, dificultad para tragar, zumbido en los oídos, pérdida de audición, náuseas, insomnio, depresión, o dolor de cabeza que empeora al toser.
Los síntomas pueden ser diferentes para algunas personas dependiendo de aumento de líquido cefalorraquídeo y la presión resultante en el tejido nervioso.
Los adolescentes y adultos con malformación de Chiari que no tienen síntomas al principio pueden presentarlas, con paso de los años.
En la infancia los síntomas de la malformación de Chiari consisten en dificultad para tragar, irritabilidad cuando se alimenta, babeo excesivo, náuseas, debilidad de las extremidades superiores, rigidez del cuello, dificultad para respirar, retrasos en el desarrollo, y la incapacidad para aumentar de peso. En los niños, puede estar acompañada de ronquidos durante el sueño.
Fuentes
Pettinato, JR (2000). Miedo de tomar el cuidado de los nietos. Foro Cortlandt, 13 (10), 111
Brockmeyer, D. (2011). El complejo Chiari: problemas y estrategias de gestión. Ciencias Neurológicas, 32345-347.
