Cancer de Pulmon
Cancer de Pulmon
El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres en los EE.UU. y en todo el mundo.
El consumo de cigarrillos es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón.
La exposición pasiva al humo del tabaco también puede causar cáncer de pulmón.
Los dos tipos de cáncer de pulmón, que crecen y se diseminan de forma diferente, son los cánceres de pulmón de células pequeñas (SCLC) y los cánceres de pulmón de células no pequeñas (NSCLC).
El estadio del cáncer de pulmón se refiere a la medida en que el cáncer se ha diseminado en el cuerpo.
Tratamiento de cáncer de pulmón puede implicar una combinación de cirugía, quimioterapia y terapia de radiación, así como los métodos experimentales más recientes.
El pronóstico general de cáncer de pulmón es pobre porque los médicos tienden a no encontrar la enfermedad hasta que está en una etapa avanzada.
La supervivencia a cinco años es del 40% al 50% para el cáncer de pulmón en estadio precoz, pero sólo 1% a 5% en el cáncer de pulmón avanzado, inoperable.
Dejar de fumar es la medida más importante que puede prevenir el desarrollo de cáncer de pulmón.
¿Qué es el cáncer de pulmón ?
El cáncer de pulmón , al igual que todos los cánceres, el resultado de una anomalía en la unidad básica del cuerpo de la vida , la célula .
Normalmente, el cuerpo mantiene un sistema de controles y equilibrios sobre el crecimiento celular para que las células se dividen para producir nuevas células sólo cuando se necesitan células nuevas.
La alteración de este sistema de controles y equilibrios en los resultados de crecimiento de células en una división incontrolada y la proliferación de las células que eventualmente forma una masa o un tumor .
Los tumores pueden ser benignos o malignos ; cuando hablamos de ” cáncer”, nos estamos refiriendo a aquellos tumores que son malignos .
Los tumores benignos generalmente se pueden quitar y no se diseminan a otras partes del cuerpo.
Los tumores malignos, por otro lado, crecen agresivamente y invaden otros tejidos del cuerpo, permitiendo la entrada de las células tumorales en el torrente sanguíneo o el sistema linfático y a continuación a otros sitios en el cuerpo.
Este proceso de difusión se denomina metástasis ; las áreas de crecimiento de los tumores en estas zonas distantes son llamados metástasis.
Dado que el cáncer de pulmón tiende a extenderse o hacer metástasis muy pronto después de que se forma, se trata de un cáncer que amenaza la vida muy y uno de los cánceres más difíciles de tratar.
Mientras que el cáncer de pulmón puede extenderse a cualquier órgano del cuerpo, ciertos lugares – especialmente las glándulas suprarrenales, el hígado, el cerebro y los huesos – son los sitios más comunes de metástasis del cáncer de pulmón.
El pulmón también es un sitio muy común para la metástasis de tumores en otras partes del cuerpo. Metástasis de tumores se componen del mismo tipo de células que el tumor original (primario ).
Por ejemplo, si el cáncer de próstata se propaga a través del torrente sanguíneo a los pulmones, se trata de cáncer de próstata metastático en el pulmón y no es un cáncer de pulmón.
La función principal de los pulmones es el intercambio de gases entre el aire que respiramos y la sangre.
A través de los pulmones, el dióxido de carbono se elimina de la circulación sanguínea y el oxígeno del aire inspirado entra en el torrente sanguíneo.
El pulmón derecho tiene tres lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo se divide en dos lóbulos y una pequeña estructura llamada la língula que es el equivalente del lóbulo medio a la derecha.
Las principales vías que entran en los pulmones son los bronquios, que surgen de la tráquea.
El bronquios se ramifican en vías aéreas más pequeñas progresivamente llamados bronquiolos que terminan en pequeños sacos llamados alvéolos donde se produce el intercambio de gases.
Los pulmones y pared torácica están cubiertos con una fina capa de tejido llamada la pleura.
Los cánceres de pulmón pueden surgir en cualquier parte del pulmón, pero el 90% a 95% de los cánceres de pulmón se cree que surgen de las células epiteliales, las células que recubren las vías respiratorias más grandes y más pequeñas (bronquios y bronquiolos); por esta razón, los cánceres de pulmón son a veces llamados cánceres broncogénicos o carcinomas broncogénico.
(El carcinoma es otro término para el cáncer.)
Los cánceres también pueden surgir de la pleura (llamado mesoteliomas) o rara vez a partir de los tejidos de soporte dentro de los pulmones, por ejemplo, los vasos sanguíneos.
¿Qué tan común es el cáncer de pulmón?
El cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por cáncer en hombres y mujeres de todo el mundo.
Las estadísticas de la Sociedad Americana del Cáncer estima que se diagnosticarán 228.000 nuevos casos de cáncer de pulmón en los EE.UU. y alrededor de 159.000 muertes por cáncer de pulmón se produciría en 2013.
Según el Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU., aproximadamente uno de cada 14 hombres y mujeres en los EE.UU. serán diagnosticadas con cáncer del pulmón en algún momento de su vida.
El cáncer de pulmón es predominantemente una enfermedad de los ancianos; casi el 70% de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón tienen más de 65 años de edad, mientras que menos del 3% de los cánceres de pulmón se producen en personas menores de 45 años de edad.
El cáncer de pulmón no era común antes de la década de 1930, pero aumentó drásticamente en las décadas siguientes incrementados fumar tabaco.
En muchos países en desarrollo, la incidencia de cáncer de pulmón está empezando a caer después de la educación pública sobre los peligros del consumo de cigarrillos y la introducción de programas para dejar de fumar eficaces.
Sin embargo, el cáncer de pulmón sigue siendo uno de los tipos más comunes de cáncer en hombres y mujeres de todo el mundo.
En los EE.UU., el cáncer de pulmón ha superado el cáncer de mama es la causa más común de muerte por cáncer en las mujeres.
¿Qué causa el cáncer de pulmón?
Fumar
La incidencia de cáncer de pulmón está fuertemente correlacionada con el consumo de cigarrillos, con aproximadamente el 90% de los cánceres de pulmón que surge como resultado del uso del tabaco.
El riesgo de cáncer de pulmón aumenta con el número de cigarrillos fumados y sobre los cuales el tabaquismo se ha producido el tiempo; los médicos se refieren a este riesgo en términos de años-paquete de los antecedentes de tabaquismo (número de paquetes de cigarrillos fumados por día multiplicado por el número de años que fumaba).
Por ejemplo, una persona que ha fumado dos paquetes de cigarrillos por día durante 10 años tiene una historia de fumar paquete de 20 años.
Aunque el riesgo de cáncer de pulmón aumenta con incluso una historia de tabaquismo paquete de 10 años, aquellos con antecedentes 30-pack-años o más se considera que tienen el mayor riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón.
Entre los que fuman dos o más paquetes de cigarrillos por día, uno de cada siete morirán de cáncer de pulmón.
La pipa y fumar cigarros también puede causar cáncer de pulmón, aunque el riesgo no es tan alto como en el consumo de cigarrillos.
Así, mientras que una persona que fuma un paquete de cigarrillos por día tiene un riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón que es 25 veces más alto que una persona que no fuma, pipa o puros fumadores tienen un riesgo de cáncer de pulmón que es aproximadamente cinco veces superior al de un no fumador.
El humo del tabaco contiene más de 4.000 compuestos químicos, muchos de los cuales han demostrado ser cancerígeno o cancerígeno.
Los dos agentes carcinógenos primarios en el humo del tabaco son productos químicos conocidos como nitrosaminas y los hidrocarburos aromáticos policíclicos.
El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón disminuye cada año después de la cesación de fumar como las células normales crecen y reemplazan a las células dañadas en el pulmón.
En los ex fumadores, el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón comienza a acercarse a la de una persona que no fuma unos 15 años después de dejar de fumar.
El tabaquismo pasivo
El tabaquismo pasivo o la inhalación de humo de tabaco por parte de los no fumadores que comparten viven o trabajan cuartos con los fumadores, también es un factor de riesgo establecido para el desarrollo del cáncer de pulmón.
La investigación ha demostrado que los no fumadores que viven con un fumador tienen un aumento del 24% en el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en comparación con los no fumadores que no residen con un fumador.
El riesgo parece aumentar con el grado de exposición (número de años expuesto y el número de cigarrillos fumados por el socio de los hogares).
Se calcula que las muertes por cáncer de pulmón 3.000 que se producen cada año en los EE.UU. son atribuibles al tabaquismo pasivo.
Las fibras de asbesto
Las fibras de asbesto son fibras de silicatos que pueden persistir durante toda la vida en el tejido pulmonar después de la exposición al amianto.
El lugar de trabajo es una fuente común de exposición a fibras de amianto, como el asbesto fue ampliamente utilizado en el pasado como aislamiento tanto térmico como acústico.
Hoy en día, el uso del amianto es limitado o prohibido en muchos países, incluyendo los EE.UU.
Tanto el cáncer de pulmón y mesotelioma (cáncer de la pleura del pulmón, así como del revestimiento de la cavidad abdominal llamada peritoneo) están asociados con la exposición al amianto.
Fumar cigarrillos aumenta drásticamente la probabilidad de desarrollar un cáncer de pulmón relacionado con el amianto en los trabajadores expuestos al amianto.
Los trabajadores del asbesto que no fuman tienen un riesgo cinco veces mayor de desarrollar cáncer de pulmón que los no fumadores, pero los trabajadores del asbesto que fuman tienen un riesgo que es de cincuenta a noventa veces mayor que los no fumadores.
El gas radón
El gas radón es un gas radioactivo natural que es un producto de la desintegración natural del uranio.
El uranio se desintegra para formar productos, incluyendo el radón, que emiten un tipo de radiación ionizante.
El gas radón es una causa conocida de cáncer de pulmón, con un estimado de 12% de las muertes por cáncer de pulmón atribuible al gas radón, o cerca de 20.000 muertes de pulmón relacionados con el cáncer cada año en los EE.UU., por lo que el radón en la segunda causa principal de cáncer de pulmón en el EE.UU.
Al igual que con la exposición al amianto, el tabaquismo concomitante aumenta considerablemente el riesgo de cáncer de pulmón con la exposición al radón.
El gas radón puede desplazarse hacia arriba a través del suelo y entrar a las casas a través de huecos en los cimientos, tuberías, desagües u otras aberturas.
La Agencia de Protección Ambiental de los EE.UU. estima que uno de cada 15 hogares en los EE.UU. contiene niveles peligrosos de gas radón.
El gas radón es invisible y sin olor, pero puede ser detectada con los kits de ensayo simples.
Predisposición familiar
Mientras que la mayoría de los cánceres de pulmón están relacionados con el consumo de tabaco , el hecho de que no todos los fumadores desarrollan cáncer de pulmón , finalmente, sugiere que otros factores , tales como la susceptibilidad genética individual , pueden jugar un papel en la causa de cáncer de pulmón .
Numerosos estudios han demostrado que el cáncer de pulmón es más probable que ocurra en fumadores y no fumadores de los familiares a los que han tenido cáncer de pulmón que en la población general.
Un estudio realizado en los no fumadores mostró que un cambio genético en una sola región en el cromosoma 13 se asoció con un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Un estudio genético amplio de cáncer de pulmón que involucró a más de 10.000 personas de 18 países y liderado por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer ( IARC) , identificó una pequeña región en el genoma (ADN) que contiene genes que parecen conferir una mayor susceptibilidad a la cáncer de pulmón en los fumadores.
Los genes específicos , localizados en el brazo q del cromosoma 15 , codifican para proteínas que interactúan con la nicotina y otras toxinas del tabaco (genes del receptor nicotínico de la acetilcolina ).
Enfermedades pulmonares
La presencia de ciertas enfermedades del pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva en particular crónica (EPOC), se asocia con un mayor riesgo (de cuatro a seis veces el riesgo de un no fumador) para el desarrollo de cáncer de pulmón, incluso después de los efectos de cigarrillo concomitante están excluidos de fumar.
La fibrosis pulmonar (cicatrización del pulmón) parece aumentar el riesgo de alrededor de siete veces, y este riesgo no parece estar relacionada con el tabaquismo.
Historia previa de cáncer de pulmón
Los sobrevivientes de cáncer de pulmón tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer de pulmón que la población en general tiene de desarrollar un primer cáncer de pulmón.
Los sobrevivientes de cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLCs, véase más adelante) tienen un riesgo adicional de 1% a 2% por año para el desarrollo de un segundo cáncer de pulmón.
En los sobrevivientes de cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLCs, véase más adelante), el riesgo para el desarrollo de segundos cánceres de pulmón se acerca al 6% anual.
La contaminación del aire
Contaminación del aire por vehículos, industrias y plantas de energía puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón en personas expuestas.
Hasta el 1% de las muertes por cáncer de pulmón son atribuibles al respirar aire contaminado, y los expertos creen que la exposición prolongada al aire altamente contaminado puede comportar un riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón similar a la de los fumadores pasivos.
¿Cuáles son los tipos de cáncer de pulmón?
Los cánceres de pulmón, también conocidos como carcinomas broncogénico, se clasifica en dos tipos: los cánceres de pulmón de células pequeñas (SCLC) y no los pequeños cánceres de pulmón microcítico (CPNM).
Esta clasificación se basa en la apariencia microscópica de las propias células tumorales.
Estos dos tipos de cáncer crecen y se diseminan de diferentes maneras, y pueden tener diferentes opciones de tratamiento, por lo que la distinción entre estos dos tipos es importante.
SCLC comprenden aproximadamente 20% de los cánceres de pulmón y son los más agresivos y de rápido crecimiento de todos los cánceres de pulmón.
SCLC está fuertemente relacionado con el consumo de cigarrillos, con sólo el 1% de estos tumores se producen en los no fumadores.
SCLC metástasis rápidamente a muchos lugares dentro del cuerpo y la mayoría de las veces se descubren después de que se han difundido ampliamente.
En referencia a un aspecto específico de la célula a menudo visto al examinar muestras de SCLC bajo el microscopio, estos cánceres son a veces llamados carcinomas de células de avena.
NSCLC son los cánceres de pulmón más común, representando aproximadamente el 80% de todos los cánceres de pulmón.
CPNM se puede dividir en tres tipos principales que se denominan basándose en el tipo de células que se encuentran en el tumor:
- Los adenocarcinomas son el tipo más comúnmente visto de NSCLC en los EE.UU. y comprenden hasta el 50% de NSCLC.Mientras que los adenocarcinomas se asocian con el tabaquismo, como otros tipos de cáncer de pulmón, este tipo se observa también en los no fumadores que desarrollan cáncer de pulmón. La mayoría de los adenocarcinomas se originan en las áreas externas, o periféricos, de los pulmones.
- Carcinoma bronquioloalveolar es un subtipo de adenocarcinoma que frecuentemente se desarrolla en múltiples sitios en los pulmones y se propaga a lo largo de las paredes alveolares preexistentes.
- Los carcinomas de células escamosas eran antes más comunes que los adenocarcinomas; en la actualidad, que representan alrededor del 30% de NSCLC.
- También conocido como carcinomas epidermoides, cánceres de células escamosas surgen con mayor frecuencia en el área central del pecho en los bronquios.
- Los carcinomas de células grandes, a veces se hace referencia como carcinomas indiferenciados, son el tipo menos común de NSCLC.
- También se consideran mezclas de diferentes tipos de NSCLC.
- Otros tipos de cánceres pueden surgir en el pulmón; estos tipos son mucho menos comunes que el NSCLC y SCLC y juntos comprenden sólo 5% a 10% de los cánceres de pulmón:
- Carcinoides bronquiales representan hasta el 5% de los cánceres de pulmón. Estos tumores son generalmente pequeñas (3 cm a 4 cm o menos) cuando se diagnostica y se producen más comúnmente en personas menores de 40 años de edad.
Sin relación con el consumo de cigarrillos, los tumores carcinoides pueden hacer metástasis, y una pequeña proporción de estos tumores secretan sustancias parecidas a las hormonas que pueden causar síntomas específicos relacionados con la hormona que se produce. Los carcinoides generalmente crecen y se propagan más lentamente que el cáncer broncogénico, y muchos se detectan lo suficientemente temprano para ser susceptible de resección quirúrgica.
Los cánceres de soporte de tejidos de pulmón tales como el músculo liso, vasos sanguíneos, o las células implicadas en la respuesta inmune rara vez pueden ocurrir en el pulmón.
Como se discutió previamente, los cánceres metastásicos de otros tumores primarios en el cuerpo a menudo se encuentran en el pulmón.
Los tumores de cualquier parte del cuerpo pueden propagarse a los pulmones ya sea a través del torrente sanguíneo, a través del sistema linfático, o directamente de los órganos cercanos.
Los tumores metastásicos son más a menudo múltiples, dispersos por todo el pulmón, y se concentra en las zonas periféricas en lugar de las áreas centrales del pulmón.
Los síntomas del cáncer de pulmón son variados dependiendo de dónde y cuán extendido está el tumor.
Las señales de advertencia de cáncer de pulmón no siempre están presentes o fáciles de identificar.
El cáncer de pulmón puede no causar dolor o incluso ningún síntoma en absoluto en algunos casos.
Una persona con cáncer de pulmón puede tener los siguientes tipos de síntomas:
- No hay síntomas: Hasta en un 25 % de las personas que contraen cáncer de pulmón, el cáncer se descubrió por primera vez en una radiografía de tórax de rutina o tomografía computarizada como una masa pequeña solitaria a veces se llama una lesión de la moneda, ya que en una radiografía bidimensional o una tomografía computarizada, el tumor ronda parece una moneda. Estos pacientes con masas pequeñas, individuales a menudo reportan ningún síntoma en el momento en que se descubrió el cáncer.
- Los síntomas relacionados con el cáncer : El crecimiento del cáncer y la invasión de los tejidos del pulmón y el tejido circundante pueden interferir con la respiración, dando lugar a síntomas tales como tos, dificultad para respirar, sibilancias, dolor de pecho y tos con sangre ( hemoptisis). Si el cáncer ha invadido los nervios, por ejemplo, puede causar dolor en el hombro que se desplaza por la parte exterior del brazo (llamado síndrome de Pancoast ) o parálisis de las cuerdas vocales que conducen a la ronquera. Invasión del esófago puede llevar a la dificultad para tragar ( disfagia). Si se obstruye un gran vías respiratorias, colapso de una porción del pulmón puede ocurrir y causar infecciones (abscesos, neumonía) en el área obstruida.
- Los síntomas relacionados con la metástasis: El cáncer de pulmón que se ha diseminado a los huesos pueden producir un dolor insoportable en los lugares de afectación ósea. Cáncer que se ha diseminado al cerebro puede causar una serie de síntomas neurológicos que pueden incluir visión borrosa, dolores de cabeza, convulsiones o síntomas de la embolia, como debilidad o pérdida de sensibilidad en las partes del cuerpo.
- Síntomas paraneoplásicos: los cánceres de pulmón con frecuencia se acompañan de síntomas que resultan de la producción de sustancias similares a las hormonas por las células tumorales. Estos síndromes paraneoplásicos se presentan más comúnmente con SCLC, pero se pueden ver con cualquier tipo de tumor. Un síndrome paraneoplásico común asociado con CPCP es la producción de una hormona llamada corticotropina (ACTH) por las células cancerosas, lo que lleva a la hipersecreción de la hormona cortisol por las glándulas suprarrenales (síndrome de Cushing). El síndrome paraneoplásico más frecuente visto con NSCLC es la producción de una sustancia similar a la hormona paratiroidea, que resulta en niveles elevados de calcio en el torrente sanguíneo.
- Síntomas inespecíficos: Síntomas no específicos observados con muchos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de pulmón, incluyen pérdida de peso, debilidad y fatiga. Los síntomas psicológicos como la depresión y cambios de humor son también comunes.
¿Cuándo se debe consultar a un médico?
Se debe consultar a un profesional de la salud si él o ella desarrolla los síntomas asociados con el cáncer de pulmón, en particular, si tienen
- Una nueva tos persistente o empeoramiento de una tos crónica existente
- Sangre en el esputo
- Bronquitis persistente o repetidas infecciones respiratorias
- Dolor de pecho
- Pérdida de peso inexplicable y / o fatiga
- Dificultad al respirar como falta de aliento o sibilancias
¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón?
Los médicos utilizan una amplia gama de procedimientos y pruebas para diagnosticar el cáncer de pulmón de diagnóstico. Estos incluyen los siguientes:
La historia y el examen físico puede revelar la presencia de síntomas o signos que son sospechosas de cáncer de pulmón.
Además de preguntar acerca de los síntomas y factores de riesgo para el desarrollo de cáncer, como el tabaquismo, los médicos pueden detectar signos de dificultad para respirar, obstrucción de las vías respiratorias o infecciones en los pulmones.
La cianosis, un color azulado de la piel y las membranas mucosas debido a la insuficiencia de oxígeno en la sangre, sugiere la función comprometida debido a la enfermedad crónica del pulmón.
Del mismo modo, los cambios en el tejido de los lechos ungueales, conocido como discotecas, también pueden indicar una enfermedad pulmonar crónica.
La radiografía de tórax es el primer paso de diagnóstico más común cuando los nuevos síntomas de cáncer de pulmón están presentes.
El procedimiento de rayos X de tórax a menudo implica una visión desde la parte posterior a la parte frontal del pecho, así como una vista desde el lado.
Al igual que cualquier procedimiento de rayos X, los rayos X del pecho exponen brevemente la paciente a una pequeña cantidad de radiación.
La radiografía de tórax puede revelar áreas sospechosas en los pulmones, pero no pueden determinar si estas áreas son cancerosos.
En particular, los nódulos calcificados en los pulmones o tumores benignos llamados hamartomas pueden ser identificados en una radiografía de tórax y el cáncer de pulmón mímica.
CT (tomografía computarizada , tomografía axial computarizada o TAC) se pueden realizar en el pecho , el abdomen y / o el cerebro para examinar tanto metastásico y los tumores de pulmón .
Una tomografía computarizada del tórax puede solicitarse cuando los rayos X no muestran una anormalidad o no dan suficiente información sobre el grado o la ubicación de un tumor.
Las tomografías computarizadas muestran los procedimientos de rayos X que se combinan varias imágenes con la ayuda de una computadora para generar vistas en sección transversal del cuerpo.
Las imágenes son tomadas por una gran máquina de rayos X en forma de dona en ángulos diferentes de todo el cuerpo.
Una ventaja de la TC es que son más sensibles que las radiografías estándar de tórax en la detección de nódulos pulmonares , es decir, que se demuestran más nódulos .
A veces el material de contraste intravenoso se administra antes de la exploración para ayudar a delinear los órganos y sus posiciones.
Una tomografía computarizada expone al paciente a una cantidad mínima de radiación .
El efecto secundario más común es una reacción adversa al medio de contraste intravenoso que pudiera haber sido concedida antes del procedimiento .
Esto puede resultar en picazón, sarpullido o urticaria que por lo general desaparecen con bastante rapidez.
Las reacciones anafilácticas graves (reacciones alérgicas potencialmente mortales con problemas respiratorios ) para los materiales de contraste son raras.
TC del abdomen pueden identificar el cáncer metastásico en las glándulas suprarrenales o el hígado , y tomografías computarizadas de la cabeza pueden ser ordenados para revelar la presencia y extensión del cáncer metastásico en el cerebro.
Una técnica llamada TC helicoidal de baja dosis (o una tomografía computarizada espiral) se recomienda el uso anual en fumadores y ex fumadores entre los 55 y 80 con al menos un 30 años de historia del paquete de consumo de cigarrillos que se han fumado cigarrillos en los últimos 15 año por las recomendaciones de la USPSTF.
La técnica parece aumentar la probabilidad de detección de, antes, y los cánceres de pulmón más curables más pequeños.
Tres años de la TC de baja dosis en este grupo redujeron el riesgo de muerte por cáncer de pulmón en un 20%.
El uso de modelos y normas para el análisis de los resultados de estas pruebas están disminuyendo la necesidad de pruebas para evaluar los nódulos detectados cuando la probabilidad es alta que el nódulo no es canceroso.
La resonancia magnética (RM) pueden ser apropiados cuando se requiere detalles precisos sobre la ubicación de un tumor.
La técnica de la resonancia magnética utiliza el magnetismo, ondas de radio y una computadora para producir imágenes de estructuras del cuerpo.
Al igual que con la TC, el paciente se coloca en una camilla móvil que se inserta en el escáner de resonancia magnética.
No hay efectos secundarios conocidos de la RM, y no hay exposición a radiación.
La imagen y la resolución producida por resonancia magnética es muy detallado y puede detectar pequeños cambios de las estructuras dentro del cuerpo.
Las personas con marcapasos, implantes metálicos, válvulas cardíacas artificiales y otras estructuras implantados quirúrgicamente no pueden ser escaneados con una resonancia magnética, debido al riesgo de que el imán puede mover las piezas metálicas de estas estructuras.
La tomografía por emisión de positrones ( PET) es una técnica de imagen especializada que utiliza medicamentos radioactivos de vida corta para producir imágenes de color en tres dimensiones de dichas sustancias en los tejidos dentro del cuerpo.
Aunque la tomografía computarizada y la resonancia magnética ver las estructuras anatómicas , las exploraciones de PET mide la actividad metabólica y la función de los tejidos .
La PET puede determinar si un tejido tumoral está creciendo activamente y pueden ayudar a determinar el tipo de células dentro de un tumor particular.
En la PET , el paciente recibe un medicamento radiactivo media corta duración, que recibe aproximadamente la cantidad de exposición a la radiación como dos radiografías de tórax .
El fármaco se acumula en ciertos tejidos más que otros, dependiendo del medicamento que se inyecta .
Las partículas de los vertidos de drogas conocidas como positrones de cualquier tejido que ocupan . Como los electrones positrones encuentran dentro del cuerpo , una reacción de producción de rayos gamma se produce .
Un escáner registra estos rayos gamma y los mapas de la zona en la que el fármaco radiactivo se ha acumulado .
Por ejemplo , la combinación de la glucosa ( una fuente de energía común en el cuerpo ) con una sustancia radiactiva se mostrará donde rápidamente se está utilizando la glucosa , por ejemplo , en un tumor en crecimiento .
La TEP también puede ser integrado con la TC en una técnica conocida como PET -CT . Integrado PET- CT se ha demostrado que mejora la precisión de la estadificación ( véase más adelante ) sobre la PET sola.
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