Mastectomia

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Los tratamientos del Cáncer de MAMA

Mastectomia

El cáncer de mama es una enfermedad complicada. Cada mujer lo experimenta de manera diferente. El tratamiento depende de varios factores, incluyendo el tamaño del tumor y qué tan lejos se ha diseminado la etapa del cáncer.

La estadificación es una manera de resumir su condición actual.

 

Hay cinco etapas básicas, y un número de sub-etapas.

Puesta en escena no cuenta toda la historia. Hay múltiples factores que afectan su pronóstico del cáncer de mama, incluyendo:

  • El tipo de cáncer que padece
  • La velocidad con que el cáncer está creciendo
  • Su estado de salud general y la edad al momento del diagnóstico
  • Una historia previa de cáncer de mama
  • Presencia de hormonas femeninas u otros factores genómicas, tales como el oncogén HER2 que hace que el cáncer crezca más rápido.

Si conoce la etapa de su cáncer de mama, puede utilizar esta guía rápida para ver qué tipos de tratamientos que pueden ayudar.

Opciones de tratamiento para el cáncer de mama en estado 0

El tratamiento no siempre es necesario para la etapa 0 del cáncer de mama. A veces la observación cuidadosa es suficiente. Cuando se necesita tratamiento, por lo general es muy exitosa.

La tasa de supervivencia a cinco años es aproximadamente del 100%.

Los tratamientos varían dependiendo de qué tipo de etapa 0 del cáncer que usted tiene.

La etapa 0 del cáncer puede incluir:

  • El carcinoma ductal in situ (CDIS) o carcinoma intraductal, en el que las células anormales aparecen en los conductos de la mama.
  • El carcinoma lobular in situ (CLIS) se desarrolla cuando las células anormales aparecen en los lóbulos de la mama.
  • Enfermedad de Paget del pezón es un tipo poco común de cáncer se desarrolla en el o alrededor del pezón.

Los tratamientos para el carcinoma ductal in situ incluyen:

  • La cirugía es un estándar. Para los tumores más pequeños, es posible obtener una tumorectomía, en el que sólo se eliminan las células anormales y parte del tejido normal que lo rodea. Algunas mujeres optan por una mastectomía, en la que se extirpa toda la mama. Después de una mastectomía, es posible que deciden hacerse una cirugía de reconstrucción mamaria. La mastectomía es apropiada si una tumorectomía es incapaz de eliminar todo el cáncer in situ.
  • La radioterapia es el tratamiento estándar después de una lumpectomía. La terapia de radiación ataca las células anormales que podrían haberse pasado por alto y disminuye el riesgo de cáncer reoccurence /
  • La terapia endocrina con tamoxifeno después de la cirugía también puede ayudar a prevenir el desarrollo del cáncer en el mismo seno o el opuesto. Esto es especialmente cierto si el tumor es receptor de estrógeno y / o del receptor de progesterona positivo.
  • La terapia biológica. En más del 50% de las personas con carcinoma ductal in situ, HER2 está sobreexpresado. Herceptin, un medicamento que ataca el oncogén HER2, se está estudiando actualmente en ensayos clínicos para el tratamiento de HER2-positivo DCIS.

CLIS aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama invasivo. El tratamiento puede incluir:

  • La terapia endocrina con el tamoxifeno, el raloxifeno, o examestane para disminuir el riesgo de desarrollar cáncer.
  • Mastectomía bilateral – la extirpación de ambos senos. Históricamente este ha sido el tratamiento de elección para prevenir el cáncer de mama se desarrolle en cualquiera de los senos. Sin embargo, con la reducción de los efectos de riesgo de la terapia endocrina, los expertos ahora creen que una mastectomía bilateral es un enfoque más extremas que las mujeres por lo general necesitan.

Enfermedad de Paget del pezón generalmente se trata con cirugía, sin una disección de los ganglios linfáticos axilares, o la escisión local amplia seguida de radiación.

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¿Cuáles son las etapas del cáncer de mama?

Aquí es una descripción de las etapas de diagnóstico de cáncer de mama:

  • Fase inicial o etapa 0 del cáncer de mama es cuando la enfermedad está localizada en la mama sin evidencia de diseminación a los ganglios linfáticos (carcinoma in situ).
  • Etapa 1 pechuga de cáncer: El cáncer es dos centímetros o menos en tamaño y no se ha diseminado a ninguna parte.
  • Etapa 2A del cáncer de mama es un tumor de menos de dos centímetros de diámetro con compromiso de los ganglios linfáticos, o un tumor que mide más de dos (pero menos de cinco) centímetros de diámetro, sin afectación de los ganglios linfáticos de la axila.
  • Etapa 2B es un tumor que es mayor de cinco centímetros de diámetro, sin afectación de los ganglios linfáticos, o un tumor que mide más de dos pero menos de cinco centímetros de diámetro con compromiso de los ganglios linfáticos.
  • Localmente avanzado cáncer de mama (metastásicos) resultados después de las células cancerosas se diseminan a los ganglios linfáticos.
  • El cáncer de mama 3A También se llama cáncer de mama localmente avanzado. El tumor mide más de cinco centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos debajo del brazo, o un tumor que es de cualquier tamaño con afectación de 4-9 ganglios linfáticos axilares.
  • El cáncer de mama es un tumor 3B de cualquier tamaño que se ha diseminado a la piel, la pared torácica o en los ganglios linfáticos mamarios internos (situados debajo del pecho y dentro del tórax). Cáncer de mama inflamatorio entra en esta categoría.
  • El cáncer de mama en estadio 3C es un tumor de cualquier tamaño que se ha extendido a más de 10 ganglios linfáticos axilares.
  • Etapa 4 cáncer de mama se define como un tumor, independientemente de su tamaño, que se ha extendido a lugares alejados de la mama, como los huesos, los pulmones, el hígado, el cerebro o los ganglios linfáticos distantes.

Fibrilación auricular y accidente cerebrovascular

6 Los síntomas médicos graves

 

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Algunos síntomas médicos son advertencias que necesita atención inmediata.

Aprenda a reconocerlos.

Ese nuevo síntoma es preocupante: la hinchazón inexplicable en la pantorrilla o la sangre en la orina. ¿Podría ser grave o incluso mortal?

Afortunadamente, muchos de los síntomas resultan no ser graves. Por ejemplo, la mayoría de los dolores de cabeza se derivan de la tensión, la fatiga visual, falta de sueño, la deshidratación, la abstinencia de cafeína, y otras causas mundanas.

Sin embargo, un repentino dolor de cabeza agonizante, “trueno” – el peor de su vida – podría significar sangrado en el cerebro.

Ser capaz de reconocer este síntoma grave y llamar al 911 puede salvar su vida.

Aquí están seis importantes señales intermitentes.

1. La parálisis de los brazos o las piernas, hormigueo, entumecimiento, confusión, mareos, visión doble, dificultad para hablar, dificultad para encontrar palabras, o debilidad, especialmente en un lado de la cara o el cuerpo.

Estos son signos de un derrame cerebral – o “ataque cerebral” – en la que las arterias que suministran oxígeno al cerebro se bloquean o ruptura, causando muerte del tejido cerebral.

Los síntomas dependen de qué parte del cerebro está involucrada. Si un vaso sanguíneo grande está bloqueada, una amplia zona puede verse afectada, por lo que una persona puede tener parálisis en un lado del cuerpo y perder otras funciones, como el habla y la comprensión. Si un buque más pequeño es bloqueado, la parálisis puede quedar limitada a un brazo o pierna, o incluso la cara.

Si usted tiene síntomas, llame de inmediato al 911 y llegar a una sala de emergencia que ofrece terapia para disolver coágulos de accidentes cerebrovasculares debidos a los vasos bloqueados.

Este tratamiento, que disuelve los coágulos en los vasos bloqueados, debe darse dentro de las primeras 3 horas después del inicio de los síntomas, pero los tratamientos más nuevos pueden trabajar dentro de un marco de tiempo más largo, dice Birge, quien es director médico del Centro Médico de Tanner en Carrollton, Ga .

El tiempo es urgente, el tratamiento rápido puede potencialmente detener la muerte del tejido cerebral antes de que ocurra una lesión cerebral permanente. “Hay un reloj de relojería en cuanto a cuando usted puede ser totalmente recuperarse”

2. Dolor en el pecho o malestar, dolor en el brazo, mandíbula, o cuello; romper en un sudor frío, debilidad extrema, náuseas, vómitos, sensación de desmayo, o falta de aliento.

Estos son signos de un ataque al corazón. Si recibe alguno de estos síntomas, llame al 911 inmediatamente y diríjase a la sala de emergencia en ambulancia.

Shulman y Birge también recomiendan que los pacientes masticar una aspirina regular de toda la fuerza (a menos que sean alérgicas a la aspirina) para ayudar a prevenir el daño al músculo del corazón durante un ataque cardiaco.

No todo el que tiene un ataque al corazón siente dolor en el pecho o presión, o una sensación de indigestión.

Algunas personas, especialmente las mujeres, los ancianos y las personas con diabetes, recibe “sin dolor” ataques al corazón, dicen los médicos.

Ser consciente de los signos de ataque al corazón “sin dolor” es crucial: los síntomas pueden incluir debilidad, mareo repentino, palpitaciones, falta de aliento, sudor excesivo, una sensación de muerte inminente, náuseas y vómitos.

Tanto los médicos dicen que es importante aprender los signos de ataque al corazón y entenderlos en su contexto. “Todo el mundo tiene dolor en la mandíbula. Usted no se quede y diga de inmediato,” tengo un ataque al corazón ‘”.

Es profesor asociado de medicina interna en la Escuela Universitaria de Medicina de Emory, en Atlanta. “Pero si usted también está sudando y usted tiene algunos de estos síntomas, – falta de aire, etc – entonces eso va a sugerir su aislamiento que hay algo sucediendo mucho más grave.”

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3. La ternura y el dolor en la parte posterior de la pierna, dolor de pecho, falta de aliento o tos con sangre.

Estos son síntomas de un coágulo de sangre potencialmente peligroso de su pierna, especialmente si vienen después de haber estado sentado durante mucho tiempo, como en un avión o en un viaje largo en coche. Estas señales también pueden surgir si usted ha estado en cama después de la cirugía.

“Cualquier persona es susceptible”, dice Birge. Añade que dichos coágulos de sangre son más comunes que la mayoría de la gente y los médicos se dan cuenta.

Es más probable que se acumule en las piernas cuando esté sentado o acostado por largos períodos de tiempo, en lugar de pararse y caminar Sangre.

Si se forma un coágulo sanguíneo en la pierna como resultado de ello, la pantorrilla puede sentirse hinchada, dolorosa y sensible al tacto.

Si tiene dolor repentino en el pecho o falta de aliento, una parte del coágulo de sangre puede haber roto y ha viajado a través del torrente sanguíneo a los pulmones.

Esta condición puede ser mortal, por lo que llegar a una sala de urgencias inmediatamente si tiene alguno de estos síntomas.

4. La sangre en la orina sin el acompañamiento de dolor.

Cada vez que vea sangre en la orina, llame a su médico de inmediato, incluso si usted no tiene dolor.

Los cálculos renales o una infección de la vejiga o de la próstata son causas comunes de la sangre en la orina.

Sin embargo, estos problemas suelen ser dolorosos o incómodos, que envía a la gente al médico oportunamente.

Por el contrario, cuando la gente ve la sangre en la orina, pero no sienten dolor, algo de tomar un enfoque de “esperar y ver”, especialmente si sólo tienen un episodio. “Pero no se puede tener esta actitud”, dice Shulman. La falta de dolor no significa necesariamente falta de seriedad.

El cáncer de riñón, el uréter, la vejiga o de la próstata puede causar hemorragia en el tracto urinario, y cuando estos cánceres son lo suficientemente pequeñas para ser curable, pueden no causar dolor. Así que no se desestime esta importante señal porque, según Shulman y Birge, “sangre en la orina puede ser la única clave para un diagnóstico precoz.”

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5. Los síntomas de asma que no mejoran o si empeoran.

Los ataques de asma son marcados por sibilancias o dificultad para respirar. Cuando un ataque no mejora o empeora, el paciente debe recibir atención de emergencia.

Si un ataque de asma se deja sin tratamiento, puede conducir a la fatiga muscular de pecho grave y la muerte, decir Shulman y Birge.

Algunas personas con asma persistente dudan en ir a la sala de emergencia debido a que se han ido tantas veces antes, o que necesitan que alguien lo lleve porque son demasiado cortos para respirar.

Así que en lugar de buscar atención, “Ellos tratan de colgar en él”, dice Birge, incluso si necesitan dosis más altas de inhalantes o han disminuir las mediciones de la función pulmonar cuando se utiliza un dispositivo para medir lo bien que mueven el aire de sus pulmones.

Debido a que el asma dificulta la respiración, los músculos de la respiración pueden cansarse y el volumen de aire intercambiado por los pulmones disminuirán.

Como resultado, el nivel de oxígeno de una persona cae mientras que los niveles de sangre de dióxido de carbono se elevan. Como Birge y Shulman explican en su libro, “Una acumulación de dióxido de carbono en la sangre, tiene un efecto sedante sobre el cerebro, lo que puede provocar que se sienta incluso más adormilado. Usted puede perder la motivación o energía para respirar.”

“Una persona con asma que parece estar más relajante, que parece no estar luchando por respirar más – a pesar de que han estado trabajando durante 6 u 8 horas – en realidad puede ser peor Podría ser un signo de enfermedades respiratorias. fatiga “, dice Birge. Con el tiempo, la persona puede dejar de respirar.

“Son realmente en una zona de gran peligro”, añade Shulman. Los pacientes creen que van a obtener mejor cuando en realidad están empeorando, dice. “Llegan a ser sedado y parecen estar en paz, cuando en realidad, se están muriendo.”

Una de las consideraciones más importantes es la duración de un ataque, de acuerdo con los dos doctores. “Si usted ha estado teniendo respiraciones trabajado con el asma no se arrepiente después de un período de varias horas, a pesar de que es posible que al parecer haciendo bien, no lo dejes pasar más tiempo”, dice Birge. “Ponerse en contacto con la sala de emergencias.”

6. La depresión y los pensamientos suicidas.

Pocas personas se pongan al día con un dolor opresivo en el pecho o dificultad extrema para respirar, pero muchos sufren depresión, a pesar de que, en su extremo, que puede ser potencialmente mortal.

“La depresión puede ser un problema muy, muy grave, porque la gente puede cometer suicidio”, dice Shulman. “Algunas personas no buscan atención cuando están deprimidos porque piensan que van a ser percibidos como una locura o no es fuerte o no de hombres, y ellos tienen que entender que hay un desequilibrio químico pasando en su cerebro. Es un enfermedad como cualquier otra enfermedad “.

Los síntomas de depresión incluyen tristeza, fatiga, apatía, ansiedad, cambios en los hábitos de sueño y pérdida de apetito. La depresión puede ser tratada con medicamentos y psicoterapia.

Hablar cuando usted piensa que algo está mal

Los médicos son humanos: Pueden perderse diagnósticos importantes, incluyendo ataques al corazón. Conocimiento y la vigilancia de un paciente puede hacer una diferencia, dice Shulman.

“Mi sensación es, como doctor, quiero un paciente que ha informado. Prefiero tener un paciente que ha informado de que me está ayudando, así que no voy a cometer un error”, dijo Shulman. “Y puedo ser honesto y decir: ‘Yo soy humano. No se deje intimidar por mí porque tengo un abrigo blanco sobre. No se deje intimidar por mí porque estoy usando palabras grandes.'”

Si los pacientes pueden reconocer síntomas potencialmente graves, van a tener más energía cuando van al médico o al servicio de urgencias, añade. “Hay suficiente para decir, ‘Bueno, ¿ha descartado este problema?'”

Medicina Positiva  

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