Causas De La Inflamacion Del Pancreas

Pancreatitis Información general

La pancreatitis simplemente significa inflamación del páncreas.

Situado en la parte superior del abdomen, detrás del estómago, el páncreas tiene un papel importante en la digestión.

El páncreas es una glándula, que produce dos tipos principales de sustancias: los jugos digestivos y hormonas digestivas.

Los jugos digestivos incluyen enzimas y bicarbonato.

Ellos viajan a través de un pequeño tubo llamado conducto pancreático que conecta el páncreas para el intestino delgado al intestino delgado (duodeno).

Allí, las enzimas ayudan en la descomposición de las proteínas y las grasas en los alimentos que usted come para permitir que los nutrientes para ser absorbidos.

El bicarbonato neutraliza el ácido del estómago.

Las hormonas digestivas, principalmente a la insulina y el glucagón, se liberan en el torrente sanguíneo.

Ellos controlan el nivel de azúcar en la sangre del cuerpo, una fuente importante de energía, y son un importante papel en la causa de la diabetes.

Inflamación del páncreas tiene varias causas.

Una vez que la glándula se inflama, la condición puede progresar a la hinchazón de la glándula y los vasos sanguíneos circundantes, sangrado, infección y daño a la glándula.

Allí, los jugos digestivos quedan atrapados y empiezan a “digerir” el propio páncreas.

Si este daño persiste, la glándula puede no ser capaz de llevar a cabo funciones normales.

La pancreatitis puede ser aguda (nuevo, a corto plazo) o crónico (continuo, a largo plazo).

Cualquier tipo puede ser muy grave, incluso mortal. Cualquier tipo puede tener complicaciones graves.

La pancreatitis aguda generalmente comienza poco después de que el daño a que comience el páncreas.

Los ataques suelen ser muy leves, pero alrededor del 20% de ellos son muy graves.

Un ataque dura por un corto período de tiempo y por lo general se resuelve por completo como el páncreas regresa a su estado normal.

Algunas personas tienen un solo ataque, mientras que otras personas tienen más de un ataque, pero el páncreas siempre vuelve a su estado normal.

La pancreatitis crónica comienza pancreatitis aguda.

Si el páncreas cicatriza durante el ataque de pancreatitis aguda, no puede volver a su estado normal.

El daño en la glándula continúa, empeora con el tiempo.

Alrededor de 80.000 casos de pancreatitis aguda se producen en los Estados Unidos cada año.

La pancreatitis puede ocurrir en personas de todas las edades, aunque es muy poco frecuente en los niños.

La pancreatitis ocurre en hombres y mujeres, a pesar de la pancreatitis crónica es más común en hombres que en mujeres.

Causas De La Pancreatitis

El abuso del alcohol y los cálculos biliares son las dos principales causas de pancreatitis, que representan el 80% y el 90% de todos los casos.

La pancreatitis del consumo de alcohol por lo general ocurre en personas que han sido bebedores de alcohol a largo plazo por lo menos durante cinco a siete años.

La mayoría de los casos de pancreatitis crónica son debido al abuso de alcohol.

La pancreatitis crónica es a menudo ya por la primera vez que la persona busca atención médica (por lo general para el dolor severo).

Los cálculos biliares se forman a partir de una acumulación de material dentro de la vesícula biliar, el otro órgano en el abdomen (consulte la ilustración anterior).

Un cálculo puede bloquear el conducto pancreático, atrapando a los jugos digestivos en el interior del páncreas.

La pancreatitis por cálculos biliares tiende a ocurrir con más frecuencia en mujeres mayores de 50 años de edad.

El restante 10% a 20% de los casos de pancreatitis tiene diversas causas, incluyendo las siguientes:

• medicamentos,
• la exposición a ciertos productos químicos,
• lesión (trauma), tal como podría ocurrir en un accidente de coche o mala caída que lleva a un traumatismo abdominal,
• enfermedad hereditaria,
• cirugía y ciertos procedimientos médicos,
• infecciones como las paperas (no es común),
• anormalidades del páncreas o intestino, o
• altos niveles de grasa en la sangre.

En aproximadamente 15% de los casos de pancreatitis aguda y 40% de los casos de pancreatitis crónica, la causa no se conoce.

Síntomas de Pancreatitis Aguda

El síntoma más común de la pancreatitis aguda es el dolor.

Casi todo el mundo con pancreatitis aguda experimenta dolor.

El dolor puede aparecer de repente o aumentar gradualmente. Si el dolor comienza de forma repentina, suele ser muy grave.

Si el dolor se acumula poco a poco, empieza a leve, pero puede llegar a ser grave.

El dolor generalmente se centra en el medio superior o la parte superior izquierda de la barriga (abdomen).

El dolor con frecuencia se describe como si se irradia desde la parte frontal del abdomen hasta la espalda.

• El dolor frecuentemente comienza o empeora después de comer.
• El dolor suele durar unos días.
• El dolor puede ser peor cuando una persona está plana sobre su espalda.

Las personas con pancreatitis aguda generalmente se sienten muy enfermas.

Además del dolor, las personas pueden tener otros síntomas y signos.

• Náuseas (Algunas personas lo hacen vomitar, pero el vómito no alivia los síntomas.)
• Fiebre, escalofríos, o ambos
• Abdomen hinchado, que es sensible al tacto
• Latidos cardíacos rápidos (taquicardia puede ser debido a que el dolor y la fiebre, la deshidratación por vómitos y no comer, o puede ser un mecanismo de compensación si una persona está sangrando internamente.)

En casos muy graves con infección o sangrado, una persona puede deshidratarse y tener la presión arterial baja, además de los siguientes síntomas:

• Debilidad o cansancio (fatiga)
• Sensación de aturdimiento o desmayos
• Letargo
• Irritabilidad
• Confusión o dificultad para concentrarse
• Dolor de cabeza

Si la presión de la sangre se vuelve extremadamente bajo, los órganos del cuerpo no reciben suficiente sangre para llevar a cabo sus funciones normales.

Esta condición muy peligroso se llama shock circulatorio y se denomina simplemente como choque.

Síntomas crónicos de la pancreatitis

El dolor es menos común en la pancreatitis crónica que en la pancreatitis aguda.

Algunas personas tienen dolor, pero muchas personas no experimentan dolor.

Para aquellas personas que tienen dolor, el dolor suele ser constante, y puede ser incapacitante; sin embargo, el dolor a menudo desaparece a medida que la enfermedad empeora.

Esta falta de dolor es una mala señal, ya que probablemente significa que el páncreas ha dejado de funcionar.

Otros síntomas de la pancreatitis crónica se relacionan con complicaciones a largo plazo, tales como las siguientes:

• La incapacidad de producir insulina (diabetes)
• Incapacidad para digerir los alimentos (la pérdida de peso y las deficiencias nutricionales)
• Sangrado (bajo recuento sanguíneo, o anemia)
• Problemas del hígado (ictericia)

Cuándo debe obtener atención médica

En la mayoría de los casos, el dolor y las náuseas asociadas con pancreatitis son tan graves que una persona busca atención médica de un profesional de la salud.

Cualquiera de los siguientes síntomas requieren de atención médica:

• Incapacidad para tomar la medicación o para beber y comer debido a las náuseas o vómitos
• El dolor intenso que no se alivia con los medicamentos de venta sin receta
• Dolor inexplicable
• Dificultad para respirar

Dolor acompañado de fiebre o escalofríos, vómito persistente, sensación de desmayo, debilidad o fatiga.

Dolor acompañado de la presencia de otras condiciones médicas, incluyendo el embarazo.

El profesional médico puede solicitarle a la persona a ir a un servicio de urgencias hospitalario.

Si una persona es incapaz de llegar a un profesional del cuidado de la salud, o si los síntomas de una persona empeoran después de ser examinado por un médico, una visita inmediata a un servicio de urgencias es necesario.

Diagnóstico de Pancreatitis

Cuando un profesional de la salud identifica síntomas sugestivos de pancreatitis, se hacen preguntas específicas acerca de los síntomas, estilo de vida y hábitos de la persona y sus antecedentes médicos y quirúrgicos.

Las respuestas a estas preguntas y los resultados de la exploración física permiten que el profesional de la salud para descartar algunas enfermedades y hacer el diagnóstico correcto.

En la mayoría de los casos, se necesitan análisis de laboratorio. Las pruebas verifican el funcionamiento de varios sistemas del cuerpo, incluyendo lo siguiente:

• Funciones del páncreas, el hígado y los riñones (incluyendo los niveles de enzimas pancreáticas amilasa y lipasa)
• Los signos de las infecciones
• Recuentos de células de sangre que indiquen señales de anemia
• Prueba del embarazo
• Azúcar en la sangre, niveles de electrolitos (un desequilibrio sugiere deshidratación) y el nivel de calcio

Resultados de los análisis de sangre pueden ser concluyentes si el páncreas todavía está haciendo enzimas digestivos e insulina.

Pruebas de diagnóstico por imágenes suelen ser necesarios para buscar complicaciones de la pancreatitis, incluyendo cálculos biliares.

Las pruebas de imagen de diagnóstico pueden incluir los siguientes:

Películas de rayos X se pueden pedir para buscar complicaciones de la pancreatitis, así como para otras causas de malestar.

Esto puede incluir una radiografía de tórax.

Una tomografía computarizada es como una película de rayos X, sólo que mucho más detallada.

Una tomografía computarizada muestra el páncreas y las posibles complicaciones de la pancreatitis en mejor detalle que una película de rayos X.

Una TC pone de relieve la inflamación o destrucción del páncreas.

La ecografía es una muy buena prueba de imagen para examinar la vesícula y los conductos que conectan la vesícula biliar, el hígado y el páncreas con el intestino delgado.

La ecografía es muy bueno en la que representa a las anomalías en el sistema biliar, incluyendo cálculos biliares y signos de inflamación o infección.
La ecografía utiliza ondas sonoras indoloras para crear imágenes de los órganos.

La ecografía se realiza deslizando un pequeño dispositivo de mano sobre el abdomen.

El ultrasonido emite ondas sonoras que “rebotan” los órganos y son procesadas por una computadora para crear una imagen.

Esta técnica es la misma que se usa para mirar a un feto en una mujer embarazada.

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un examen imagenológico que utiliza un endoscopio (un tubo delgado y flexible con una cámara diminuta en el extremo) para ver el páncreas y las estructuras circundantes.

CPRE se utiliza por lo general sólo en los casos de pancreatitis crónica o en presencia de cálculos biliares.

Para realizar una CPRE, una persona está sedada primero.

Después de la sedación, un endoscopio se pasa a través de la boca, el estómago, y en el intestino delgado.

El dispositivo se inyecta un tinte temporal en los conductos que conectan el hígado, la vesícula biliar y el páncreas con el intestino delgado (vías biliares).

El medio de contraste hace que sea más fácil para el profesional de la salud para ver las piedras o signos de daño orgánico.

En algunos casos, una piedra puede ser eliminado durante esta prueba.

Tratamiento de Pancreatitis 

Auto-cuidado en el hogar

Para la mayoría de la gente, a solas el autocuidado no es suficiente para el tratamiento de la pancreatitis.

Las personas pueden ser capaces de hacerse más cómodo durante un ataque, pero lo más probable es seguir teniendo ataques hasta que se reciba el tratamiento para la causa subyacente de los síntomas.

Si los síntomas son leves, las personas podrían tratar las siguientes medidas preventivas:

• Deje de todo el consumo de alcohol.
• Adoptar una dieta líquida consiste en alimentos tales como caldo, gelatina y sopas.
• Estos alimentos simples pueden permitir que el proceso de la inflamación a mejorar.
• Medicamentos para el dolor Over-the-counter también pueden ayudar.

Evite los medicamentos para el dolor que pueden afectar el hígado, como acetaminofén (Tylenol y otros).

En los individuos con pancreatitis debido al consumo de alcohol, el hígado suele estar también afectado por el alcohol.

Tratamiento médico de la pancreatitis

El tratamiento médico generalmente se centra en aliviar los síntomas y prevenir la provocación adicional al páncreas. Ciertas complicaciones de cualquiera de pancreatitis aguda o pancreatitis crónica pueden requerir cirugía o una transfusión de sangre.

Tratamiento Pancreatitis Aguda

En la pancreatitis aguda, la elección del tratamiento se basa en la gravedad del ataque.

Si no hay complicaciones están presentes, la atención suele centrarse en aliviar los síntomas y el apoyo a las funciones del cuerpo de modo que el páncreas se puede recuperar.

• La mayoría de las personas que están teniendo un ataque de pancreatitis aguda son admitidos en el hospital.
• Aquellas personas que están teniendo problemas para respirar se dan oxígeno.
• Se inicia una IV (intravenosa), generalmente en el brazo. La línea IV se utiliza para administrar medicamentos y líquidos. Los fluidos reemplazar el agua perdida a causa del vómito o de la incapacidad para disfrutar de fluidos, lo que ayuda a la persona a sentirse mejor.
• Si es necesario, se recetan medicamentos para el dolor y las náuseas.
• Se administran antibióticos si el practicante médico sospecha de una infección puede estar presente.
• Ningún alimento o líquido deben tomarse por vía oral durante algunos días. Esto se llama el reposo intestinal. Al abstenerse de alimentos o consumo de líquidos, el tracto intestinal y el páncreas se les da la oportunidad de comenzar la curación.
• Algunas personas pueden necesitar un (NG) sonda nasogástrica. El tubo de plástico delgado y flexible se introduce por la nariz hasta el estómago para succionar los jugos gástricos. Esta succión de los jugos gástricos se apoya el intestino aún más, ayudando a que el páncreas se recuperan.
• Si el ataque dura más de unos pocos días, los suplementos nutricionales son administrados a través de una vía intravenosa.

Tratamiento Pancreatitis crónica

En la pancreatitis crónica, el tratamiento se centra en aliviar el dolor y evitar que se agrave aún en el páncreas.

Otro enfoque es el de maximizar la capacidad de una persona para comer y digerir los alimentos.

A menos que las personas tienen complicaciones serias e incluso un episodio muy grave, es probable que no tenga que quedarse en el hospital.

La medicación se prescribe para el dolor severo.
Un alto contenido en carbohidratos, dieta baja en grasas; y comer comidas más pequeñas y frecuentes ayudan a prevenir que agrava el páncreas.

Si una persona tiene problemas con esta dieta, las enzimas pancreáticas en forma de la píldora pueden ser administrados para ayudar a digerir la comida.

Las personas diagnosticadas con pancreatitis crónica se recomienda encarecidamente a dejar de beber alcohol.

Si el páncreas no produce suficiente insulina, el cuerpo necesita para regular su azúcar en la sangre y las inyecciones de insulina puede ser necesaria.

Cirugía

Si la pancreatitis es causada por cálculos biliares, una operación para tener la vesícula biliar y los cálculos biliares eliminado (colecistectomía) es probable.

Si ciertas complicaciones (por ejemplo, la ampliación o lesión severa del páncreas, sangrado, pseudoquistes o absceso) desarrollar, se puede necesitar cirugía para drenar, reparar o eliminar los tejidos afectados.

Seguimiento

Las siguientes recomendaciones pueden ayudar a prevenir futuros ataques, o para mantenerlos suaves:

• Deje de todo el consumo de alcohol.
• Coma comidas pequeñas y frecuentes. Si en el proceso de tener un ataque, evitar los alimentos sólidos durante varios días para dar el páncreas la oportunidad de recuperarse.
• Consuma una dieta alta en carbohidratos y baja en grasas.
• Si la pancreatitis se debe a la exposición a químicos o medicamentos, se necesita la fuente de la exposición para ser detectado y detenido, y será necesario que el medicamento debe interrumpirse.

Prevención de la pancreatitis

Eliminar completamente el alcohol es la única manera de reducir la posibilidad de nuevos ataques en los casos de pancreatitis causada por el consumo de alcohol, para prevenir la pancreatitis empeore, y para prevenir el desarrollo de complicaciones que pueden ser muy graves, incluso mortales.

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