Hombro Congelado

Todo lo que necesitas saber

El hombro congelado, a veces llamado síndrome de hombro congelado o FSS, es una condición extremadamente dolorosa que limita severamente el rango de movimiento en la articulación del hombro (glenohumeral socket). Esta condición suele ser unilateral, pero uno de cada cinco personas lo experimentará en ambos hombros. El término médico para FFS, capsulitis adhesiva, es una buena descripción de lo que está ocurriendo a nivel de las articulaciones. Cuando se utiliza médicamente, la palabra “adhesivo” significa apegarse o aferrarse. El revestimiento de la cavidad glenohumeral es la cápsula. Cuando la cápsula se irrita y se inflama, se llama capsulitis. No es la inflamación en la cápsula, lo que produce un engrosamiento alrededor de la articulación del hombro. Los músculos que rodean la articulación se adhieren y restringen el movimiento.

Síndrome de hombro congelado es a veces la consecuencia de un traumatismo en la articulación del hombro, bursitis o tendinitis. En algunos casos, las causas de SFS no se entienden completamente.
Los que han tenido largos períodos de inmovilidad del hombro debido a una cirugía, están en mayor riesgo de desarrollar FSS que los que nunca han experimentado algo que podría haber impedido la movilidad del hombro.

Según la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, “problemas médicos asociados con un mayor riesgo de hombro congelado son el hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson, el accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca.” Síndrome del hombro congelado es cinco veces más frecuente en la población diabética, sin embargo, la causalidad se desconoce.

Síndrome de hombro congelado es poco frecuente en los menores de 40 años de edad. Es más frecuente en mujeres que en hombres. 2-3% de la población se ve afectada por este síndrome, según las estimaciones.

Cuando el rango de movimiento del hombro se limita de manera significativa en todos los sentidos en la exploración por un médico, FSS se sospecha. El médico le ordenará exámenes de sangre y una radiografía del hombro. A veces, un medio de contraste (medio de contraste) se inyecta en la articulación del hombro para ayudar con la visualización de los tejidos. La resonancia magnética (RM) también se puede utilizar como una herramienta de diagnóstico.

El tratamiento de la FSS incluye inyecciones de cortisona en el espacio de la articulación del hombro, los medicamentos anti-inflamatorios no esteroides y una rutina agresiva de terapia física. Visitas de terapia física son por lo general tres veces a la semana e incluyen ultrasonido, estimulación eléctrica, ejercicios activos y pasivos de amplitud de movimiento, estiramiento, la terapia de hielo o calor, y, finalmente, los ejercicios de fortalecimiento. Ejercicios son asignados por el tiempo en casa. Es imperativo que el régimen de ejercicio debe seguirse o incapacidad permanente puede resultar. Podría tomar de 6-9 meses de terapia para ver una mejoría.

Incluso cuando el tratamiento se sigue estrictamente, el rango de movimiento no pueda ser restaurada de manera significativa sin la intervención quirúrgica o la manipulación del hombro bajo anestesia. Si se utiliza la manipulación de la articulación, existe la posibilidad de fracturar el hueso del brazo superior (húmero). Los pacientes que tienen la FSS liberados gracias a la intervención quirúrgica se les practicará cirugía artroscópica. Independientemente de si se necesita manipulación o intervención quirúrgica para aumentar el rango de movimiento en personas con resistente SFS, es importante que el plan de tratamiento dado por el médico es seguido para lograr los mejores resultados.

Es esencial para las personas que reciben tratamiento FSS para evitar levantar objetos pesados, sacudidas o movimientos bruscos. Para aquellos en tratamiento FSS o que hayan tenido FSS, es crucial que tener cuidado para evitar un mayor daño a la articulación del hombro y de los tejidos circundantes.

Sin tratamiento, el hombro congelado generará una mejora por sí solo, aunque podría tardar hasta dos o tres años. El tratamiento está dirigido a controlar el dolor y restaurar el movimiento. Incluso con la terapia agresiva, hay una pérdida permanente de la gama de movimiento en 10 por ciento de la población tratada. Debido al riesgo de daño permanente, es importante que todas las personas con dolor y rigidez en la articulación del hombro para ser evaluados y tratados tan pronto como se sospeche FSS.

Hombro Congelado, WebMD – http://www.webmd.com/a-to-z-guides/frozen-shoulder-topic-overview

Hombro Congelado, Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.

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Frozen Hombro de la Clínica Mayo