Medicina Positivista
Medicina Positivista
¿Está Basada La Evidencia En Medicina Positivista?
Abstracto
Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo analizar si la medicina basada en la evidencia (MBE ) es positivista y para considerar las implicaciones de la respuesta.
Método El anuncio inicial de la MBE en 1992 se utiliza para ascertainthe filosofía de la MBE .
La definición del positivismo se toma de Ian hacking .
El documento se basa en Greavesfor una discusión sobre si la medicina se puede concentrar en un modelo positivista .
Se presta especial atención a un documento histórico sobre la filosofía EBM publicado en 2009 .
Paradigmas Médicos de investigación:
Su mensaje positivista Paradigma vs naturalista mensaje Paradigma
Introducción
Había varias razones que desencadenaron esta
estudio.
En primer lugar, surge de nuestra experiencia inicial como
un proveedor de atención de salud y luego como la investigación
oficial.
Durante estos períodos de nuestra vida laboral, los autores quedaron impresionados por la filosofía contraste entre positivista (cuantitativo) consulta enfoque y naturalista (cualitativa) consulta enfoque, por un lado, y la autoridad y la influencia de los métodos de investigación cuantitativos en las escuelas de medicina en el otro lado.
En segundo lugar, con base en una revisión de la literatura, que los autores llevaron a cabo, nos dimos cuenta de que la gran mayoría de los artículos publicados en la medicina eran cuantitativa, particularmente en Irán.
Sin embargo, nuestra experiencia demuestra que este tipo de estudios no se resuelven los problemas relacionados con los sistemas de atención de la salud o los resultados de los métodos de investigación cuantitativos a menudo no se han aplicado en la práctica clínica, en particular mediante estudios transversales en las actitudes que examinan, creencias y valores y diseños cuasi experimentales, los cuales son predominantes en Irán.
Por último , los módulos de investigación, en particular las bases de la investigación social ( Crotty , 1998 ) , ofrecen no sólo la oportunidad de ejercer nuestro intelecto, sino aclarar los pensamientos filosóficos con respecto a los paradigmas de investigación en la medicina.
En este estudio, no estamos esperando para proporcionar la respuesta a las cuestiones filosóficas que hemos estado enfrentados por milenios.
Tenemos una ambición más pequeño; hacer algunas preguntas pertinentes y satisfacer a nosotros mismos que no sólo hemos aprendido mucho sobre los fundamentos de la filosofía de las ciencias sociales , pero tener una comprensión de los argumentos que son relevantes para la investigación médica y la metodología.
En resumen , para explicar la ontología filosófica de tanto un enfoque de investigación positivista y un enfoque de la investigación naturalista y la forma en que están unidos para ” método ” .
No esperamos que este estudio para cubrir todo, pero proporcionar un marco básico para la exploración adicional en el tema de investigación , sobre todo en la metodología de la investigación .
De hecho , el propósito de este estudio es describir los problemas epistemológicos que surgen de los métodos cualitativos y cuantitativos y de ver cómo se pueden integrar estos dos enfoques diferentes servicios de información para crear un paradigma efectivo consulta médica.
El paradigma de la investigación naturalista
Todo proceso de investigación sistemática se dice que está dirigido por una serie de creencias y valores básicos.
Estas creencias y valores, que forma la base de un enfoque de investigación o un marco teórico y conceptual están diseñados con el fin de responder a cuatro preguntas:
1) “¿cuál es la naturaleza del conocimiento o de la realidad” (ontología),
2) “¿cuál es la relación entre el investigador y el conocimiento”, y
3) “lo que constituye una justificación adecuada para el conocimiento?” (Epistemología), y
4) “¿cómo debe el investigador ir sobre la búsqueda fuera del conocimiento”? (Metodología) (Bailey, 1997).
Guba (1990) declaró que “el enfoque cuantitativo investigación se basa en una ontología realista, es decir, la creencia de que existe una realidad ahí fuera, impulsado por las leyes naturales inmutables.
Una vez comprometido con una ontología realista, el positivista está obligado a practicar una epistemología objetivista.
Si existe un mundo real que funciona de acuerdo a las leyes naturales, entonces el investigador debe comportarse de manera que puso
preguntas a la naturaleza y permitir que la naturaleza para responder
copia directamente….
La metodología más apropiada es, pues, el experimentalismo empírica “.
Desde el punto de vista de un positivista, un paradigma basado en la realidad se puede dividir en segmentos medibles.
El naturalista (cualitativa) de paradigma se basa en las diferentes creencias ontológicas y epistemológicas.
En este caso, la realidad como una construcción, toda múltiple, interdependiente no es fácilmente números reducidos (Bailey, 1997).
De acuerdo con Guba (1990) “existen realidades en los formularios múltiples construcciones mentales, una base social y experimentalmente, local y específica, depende de su forma y su
contenidos en las personas que las poseen “.
Dado que en el paradigma naturalista, conocedor y conocimientos son insuperables, por lo tanto, la adquisición de conocimientos depende de la interacción entre el conocedor (investigador) y el conocido (el objeto de la investigación) y la suposición de que todos los eventos, fenómenos y situaciones están obligados por el tiempo y el contexto.
Como resultado, las generalizaciones son rara vez imposible (Grbich, 1999). En este sentido, Lincoln y Guba (1985) declaró que “el objetivo de la investigación es desarrollar un cuerpo de conocimiento ideográfico en forma de hipótesis de trabajo que describen el caso individual”.
Por otra parte, creen todas las entidades parecen estar en un estado cambiante de manera que es imposible distinguir las causas de los efectos.
El último axioma de un paradigma naturalista es que toda investigación es cargada de valores y está influenciado por los valores de la Inquirer, la elección de paradigma, y la elección de la “teoría sustantiva” (ibid.).
El enfoque de la investigación cualitativa es holístico e inductivo. No tiene ninguna hipótesis.
El objetivo es desarrollar la teoría.
Por lo tanto el resultado de las investigaciones cualitativas es una teoría y conduce al desarrollo del conocimiento de la producción de la teoría, que a su vez conduce a una disciplina.
Dado que la teoría desarrollada por inducción, es probable que tenga razón (Morse y Field, 1995).
Además, se emplean enfoques investigación cualitativa cuando se sabe poco acerca de un fenómeno o cuando las teorías actuales necesitan revisión.
Enfoque de investigación cualitativa es “riguroso” y requiere mucho tiempo (ibid.)
El naturalista opta por realizar investigaciones en el entorno natural.
Esto es porque la realidad es un todo que no puede ser fragmentado para estudio separado
de la parte ya que la suma de la totalidad no es igual a la totalidad.
La palabra “población” es ajeno al naturalista.
Un naturalista opta por muestreo intencional con el fin de aumentar el alcance de los datos expuesta para el desarrollo de la teoría.
Si la teoría se pone a tierra en los datos, los datos primero deben estar ubicados y analizados inductivamente (Lincoln y Guba, 1985).
Por otra parte, la instrumentación para el naturalista no es objetiva, sino subjetiva.
El análisis de datos es de composición abierta e inductivo para el investigadora naturalista.
Por lo tanto, el diseño de una “tabla ficticia” será completamente sin sentido para la investigadora naturalista.
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