Trastorno De Personalidad

Trastorno De Personalidad

Trastorno De Personalidad

SINOPSIS

Disocial [antisocial] trastorno de la personalidad se caracteriza por el desprecio por las obligaciones sociales, y despreocupación insensible a los sentimientos de los demás.

Hay disparidad entre el comportamiento y las normas sociales imperantes.

Comportamiento no es fácilmente modificable por experiencias adversas, incluido el castigo.

Hay una baja tolerancia a la frustración y un bajo umbral para la descarga de la agresión, incluida la violencia; hay una tendencia a culpar a otros, o para ofrecer racionalizaciones plausibles para el comportamiento con lo que el paciente en conflicto con la sociedad.

Trastorno de Personalidad Antisocial – Criterios diagnósticos de la Asociación Americana de Psiquiatría

Una persona diagnosticada con el trastorno antisocial de la personalidad tiene que cumplir con todos los siguientes criterios:

1. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que se producen desde la edad de 15 años, como se indica por lo menos 3 de los siguientes:

  • El no ajustarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como se indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención.
  • El engaño, según lo indicado por la mentira repetida, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer.
  • Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
  • Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones.
  • Reckless desprecio por la seguridad propia o de otros.
  • Irresponsabilidad consistente, como se indica por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de obligaciones financieras.
  • Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros.

2. Existe evidencia de trastorno de conducta con inicio antes de la edad de 15 años.

Un trastorno de conducta es un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos básicos de los demás o las principales normas o reglas sociales apropiadas para su edad, tal como se manifiesta por la presencia de tres de los siguientes 15 criterios de cualquiera de las siguientes categorías:

Agresión a personas y animales

  • A menudo intimida, amenaza o intimida a otros.
  • A menudo inicia peleas físicas.
  • Ha utilizado un arma que puede causar daño físico grave a otras personas (por ejemplo, un bate, ladrillo, botella rota, cuchillo, arma de fuego).
  • Ha sido físicamente cruel con las personas.
  • Ha sido físicamente cruel con los animales.
  • Ha robado enfrentándose a la víctima (por ejemplo, robo, robo de bolsos, extorsión, robo a mano armada).
  • Ha forzado a alguien a la actividad sexual.

Destrucción de Propiedad

  • Ha provocado deliberadamente incendios con la intención de causar un daño grave.
  • Ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de provocar incendios).

Falsedad o robo

  • Ha irrumpido en la casa, edificio o automóvil de otra persona.
  • A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (es decir, los “contras” otros).
  • Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la víctima (por ejemplo, robar en tiendas, pero sin efracción; falsificación).

3. Violaciónes graves de la normativa

  • A menudo se queda fuera en la noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando antes de los 13 años.
  • Ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en el hogar sustituto de los padres o de los padres, o una vez sin regresar durante un largo período.
  • Se suele hacer novillos en la escuela, comenzando antes de los 13 años.

4. El trastorno de conducta causó un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.

5. La aparición de comportamiento antisocial no es exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o un episodio maníaco.

Como todos los trastornos de la personalidad, trastorno disocial [antisocial] personalidad es un patrón de comportamiento profundamente arraigado y persistente, que se manifiesta como una respuesta inflexible a una amplia gama de situaciones personales y sociales.

Este comportamiento representa una desviación extrema o significativa de la forma en que el individuo promedio en una cultura dada se refiere a otros.

Este patrón de comportamiento tiende a ser estable. Puede no causar malestar subjetivo, pero no causar problemas en el desempeño social.

Características principales
Los individuos con trastorno de personalidad antisocial crecen siendo sin ley e impulsivo.

Las características principales de este trastorno son: (1) el antagonismo (manipulativeness, la insensibilidad, el engaño, la hostilidad), y (2) la desinhibición (asunción de riesgos, la impulsividad, irresponsabilidad).

Este trastorno sólo se diagnostica si: (1) el individuo es al menos 18, (2) estas conductas ocurren en el hogar, el trabajo y en la comunidad, y (3) estos comportamientos conducen a malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral , u otras áreas importantes de la actividad.

La falta de habilidades sociales y trastornos de la personalidad

Hay ciertas habilidades sociales que son esenciales para el funcionamiento social saludable.

Los individuos con trastorno antisocial de la personalidad carecen de las habilidades esenciales sociales de respeto, responsabilidad y honestidad.

Carecen de cooperación / generosidad y bondad (que también están ausentes en los individuos con trastorno de personalidad narcisista); y carecen de la castidad y de precaución (que también se carece de los individuos con trastorno histriónico de la personalidad).

Carecen de control de la ira (que también es deficiente en las personas con trastorno límite de la personalidad).

Funcionamiento social

Los individuos con trastorno de personalidad antisocial con frecuencia están divorciados , tienen el abuso de alcohol / drogas , la ansiedad , la depresión , el desempleo, la falta de vivienda , y el comportamiento criminal.

Sin embargo , algunas personas con este trastorno se elevan a las altas posiciones de poder en la sociedad al convertirse en maestros de la manipulación y el engaño.

Delincuencia

En la infancia , estas personas suelen tener trastorno de oposición desafiante (hacia los padres y maestros ) que se desarrolla en el trastorno de conducta (delincuencia ) en la adolescencia.

Esta delincuencia toma la forma de imprudente búsqueda de emociones , la violencia física (hacia personas o animales ) , y el incumplimiento de la ley .

Estos individuos se convierten en los abusones del colegio , ladrones, vándalos , y los traficantes de drogas .

La mayoría de los delincuentes adolescentes crecen fuera de este comportamiento al entrar en la edad adulta.

Sin embargo , los que aumentan su comportamiento delictivo al entrar la edad adulta tienen su diagnóstico cambió de trastorno de la conducta para el trastorno de personalidad antisocial.

Antisocial [ sicopáticos ] Rasgos

En la edad adulta , estos individuos se vuelven más antagónicos.

Muestran un exagerado sentido de auto-importancia , la insensibilidad hacia los sentimientos y necesidades de los demás , y la explotación insensible de los demás.

Su creciente manipulativeness , la insensibilidad , el engaño , y la hostilidad en repetidas ocasiones los pone en conflicto con otras personas.

La desinhibición

En la edad adulta, las personas con trastorno de personalidad antisocial también se vuelven más desinhibido.

Muestran una mayor asunción de riesgos, la impulsividad y la irresponsabilidad.

Ellos desean una gratificación inmediata, y actúan sin consideración de las consecuencias futuras.

La desinhibición es lo contrario de la escrupulosidad.

La investigación ha demostrado que la conciencia (o “grano”) es aún más importante que la inteligencia para predecir el éxito académico y profesional.

Terapia ineficaz

No hay ensayos controlados aleatorios que muestran que un tratamiento psicológico o farmacéutica es eficaz en la mejora de las características principales de este trastorno.

La mayoría de los terapeutas creen que este trastorno es muy difícil de tratar.

El tratamiento psicológico en la cárcel a menudo hace que este trastorno empeore.

Afortunadamente, este trastorno suele mejorar lentamente después de los 40 años.

La prevención de la niñez :

La intervención más intensiva psicosocial nunca envió fue un programa de prevención de múltiples componentes focalización comportamiento antisocial.

La intervención identificó a los niños en la entrada de la escuela y proporciona servicios de intervención durante un período de 10 años.

Este estudio llegó a la conclusión de que estos servicios de prevención intensiva juventud no redujeron significativamente el comportamiento antisocial.

Los individuos con este trastorno rara vez se presentan voluntariamente para el tratamiento.

Por lo general, su único contacto con un terapeuta es ya sea para tener una Corte ordenó la evaluación psiquiátrica, o para tratar de manipular al terapeuta para que les diera una pensión de invalidez no merecido, indemnizaciones de seguros, o una evaluación psiquiátrica favorable para alguna próxima batalla legal civil.

Una relación de confianza con un médico de atención primaria ( que se niega a ser manipulada) es, probablemente, la mejor terapia.

¿Qué Dimensiones del Comportamiento están involucrados?

La antigua civilización griega duró 1.300 años (siglo octavo antes de Cristo hasta el siglo 6 dC). Los antiguos filósofos griegos enseñaban que los 5 pilares de su civilización fueron: la sabiduría, el coraje, la comunidad, la moderación y la justicia.

Psiquiatría nombrado el opuesto de cada uno de estos 5 temas antiguos como una dimensión importante de la psicopatología (es decir, la irracionalidad, la emoción negativa, el desapego, la desinhibición, y el antagonismo).

(Psicología nombrado estos mismos factores los “Big 5 dimensiones de personalidad”: “intelecto”, “neuroticismo”, “extraversión”, “conciencia”, y “agradabilidad”).

Los psicópatas:

Un diagnóstico de trastorno de la personalidad antisocial ha limitado la validez predictiva con respecto al ajuste institucional, la respuesta al tratamiento, y el comportamiento después de la liberación de la cárcel.

Por el contrario, el diagnóstico de ser un psicópata tiene una considerable validez predictiva con respecto al resultado del tratamiento, ajuste institucional, la reincidencia y la violencia (Hare 1991). Dr. Robert D. Hare de “Revisada-Lista de Psicopatía (PCL-R)” es la herramienta psico-diagnóstico más utilizado para evaluar los psicópatas.

En esta lista, los psicópatas tienen la mayoría de las siguientes características:

Uso egoísta, cruel y despiadado de los demás:

  • Labia / encanto superficial (facilidad de palabra, atractivo y pulido)
  • Grandioso sentido de autoestima (idea enormemente inflados de las propias capacidades y la autoestima, la arrogancia y un sentido de superioridad)
  •  Mentira patológica
  • Estafar / manipulador (utiliza el engaño para engañar a otros para beneficio personal)
  • La falta de remordimiento o culpa (no hay sentimientos o preocupación por las pérdidas, el dolor y el sufrimiento de los demás)
  • Pobreza emocional (rango o la profundidad de los sentimientos limitado)
  • Callous / falta de empatía (la falta de sentimientos hacia los demás, frío, despectivo y desconsiderado)
  • Si no se acepta la responsabilidad por sus propias acciones.

Crónicamente inestable, antisocial y socialmente desviada estilo de vida:

  • Necesidad de estimulación / propensión al aburrimiento (una necesidad excesiva de nuevo, el estímulo justo y la asunción de riesgos)
  • Estilo de vida parasitaria (dependencia financiera explotación en otros)
  • Control del comportamiento Malo (abuso verbal frecuente y expresiones inapropiadas de ira)
  • La promiscuidad (numerosos breve, los asuntos sexuales superficiales)
  • La falta de metas realistas a largo plazo
  • Impulsividad
  • Irresponsabilidad (incumplimiento reiterado o cumplir con los compromisos y obligaciones)
  • La delincuencia juvenil (problemas de conducta penal entre las edades de 13 a 18)
  • Problemas de conducta temprana (antes de los 13 años)
  • La revocación de la libertad condicional (violando la libertad condicional u otra liberación condicional)
  • Muchas relaciones de pareja a corto plazo (falta de compromiso con una relación a largo plazo)
  • Versatilidad Penal (diversidad de delitos, si el individuo ha sido arrestado o condenado)

Predominio

La prevalencia de trastorno de la personalidad antisocial en la población general es de 0,2% a 3%.

Sin embargo, la prevalencia es superior al 70% en la población carcelaria y en las clínicas de abuso de sustancias.

Curso

El curso del trastorno de personalidad antisocial es crónica. Sin embargo, este trastorno con frecuencia mejora en la mediana edad.

Factores de Riesgo

Los familiares biológicos de primer grado de personas con trastorno antisocial de la personalidad tienen un mayor riesgo de tener un trastorno de personalidad antisocial y los trastornos por uso de sustancias si son hombres, y el trastorno de síntomas somáticos si son mujeres.

Tanto adoptado y los hijos biológicos de padres con trastorno de personalidad antisocial tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno antisocial de la personalidad, trastorno de síntomas somáticos, y los trastornos por consumo de sustancias.

Los niños-de distancia Adoptado se parecen a sus padres biológicos más que sus padres adoptivos, pero la familia adoptiva puede disminuir el riesgo de desarrollar este trastorno.

Este trastorno se asocia a menudo con un nivel socioeconómico bajo y medio urbano.

Este trastorno es más común en hombres que en mujeres (aunque las mujeres pueden ser infradiagnosticada).

Complicaciones

Los individuos con trastorno antisocial de la personalidad tienen un mayor riesgo de morir prematuramente por medios violentos (por ejemplo, el suicidio, los accidentes y homicidios).

El desempleo prolongado, interrumpido educación, matrimonios rotos, la paternidad irresponsable, la falta de vivienda y el encarcelamiento frecuente son comunes con este trastorno.

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